Medische gegevens worden verzameld door alle aantekeningen te combineren die worden gemaakt telkens wanneer u een arts bezoekt, een injectie krijgt of bloed geeft om te testen. U moet mogelijk toegang krijgen tot deze records om specifieke informatie te verkrijgen, zoals uw immunisatierecord, dat meestal wordt vereist door werkgevers en hogescholen. Het is handig om te weten hoe u in dergelijke gevallen uw medische dossiers kunt krijgen, terwijl u weet welke informatie in die gevallen aanwezig is, ook als u de leiding neemt over uw medische zorg.
Wat zit er in uw medische dossiers?
Elke arts die u bezoekt en elke therapeut waar u naar toe gaat, heeft zijn eigen dossier met uw naam erop staan, met als resultaat dat elk van uw medische bezoeken informatie bevat over uw toestand en de behandeling die daarin wordt toegediend.
Elke aantekening die de arts neemt en het antwoord op elke vraag die u geeft, zou in deze archieven aanwezig zijn. Van basisinformatie zoals uw naam en leeftijd tot informatie zoals de tests die de arts heeft voorgeschreven, de testrapporten, de voorgeschreven medicijnen en de behandeling die de arts of arts u gaf, zouden allemaal aanwezig zijn in uw medische dossiers. Naast fysieke gezondheid worden ook behandelingen voor geestelijke gezondheidszorg geregistreerd. Daarom zouden uw bezoeken aan een therapeut nadat u iemand zag sterven of wanneer uw ouders gingen scheiden, ook deel uitmaken van uw medische gegevens.
Hoe u uw medische dossiers kunt krijgen
Er is een vaste procedure om toegang te krijgen tot uw medische gegevens van uw arts of ziekenhuis. Het proces kan aanvankelijk een beetje ingewikkeld lijken, maar nadat je de stappen hebt gekend, heb je geen problemen bij het ophalen van je gegevens.
1. Vul een autorisatieformulier in
Het machtigingsformulier is een wettelijke vereiste voor toegang tot uw medische dossiers. U kunt het machtigingsformulier verkrijgen bij de afdeling Health Information Services of door contact op te nemen met de administratieve staf van uw ziekenhuis, aangezien de meeste grote ziekenhuizen deze formulieren online aanbieden. Als u wilt dat uw gegevens naar een andere arts worden verzonden, moet u ook het ziekenhuis de volledige naam, e-mailadres en het adres van de arts geven.
2. Kies uw records
Omdat de records erg lang zijn, is het belangrijk om de specifieke delen van de record die u wilt vrijgeven te kennen. Als u niet precies weet tot welke documenten u toegang moet hebben om specifieke informatie te krijgen, moet contact opnemen met de afdeling voor gezondheidsinformatiebeheer van het ziekenhuis helpen, aangezien elk van hun HIM-professionals u kunnen helpen bij het selecteren van de records die u nodig hebt.
3. Selecteer een indeling
Omdat de meeste ziekenhuizen en klinieken nu gebruikmaken van een op een computer gebaseerd registratiesysteem, is het mogelijk dat het ziekenhuis u de medische dossiers op een dvd of USB bezorgt of deze via e-mail naar u verzendt. Ongeacht of u ervoor kiest om de records op papier, via e-mail of op een USB of CD op te halen, u krijgt een kopie van de records omdat ziekenhuizen de originele records nodig hebben om te voldoen aan wettelijke vereisten.
4. Vergeet niet om een foto-ID mee te nemen
Wanneer u naar het ziekenhuis gaat om uw medische gegevens op te nemen, moet u het ziekenhuispersoneel een identiteitsbewijs met foto (uitgegeven door de overheid) tonen voordat het personeel de gevraagde gegevens aan u kan overhandigen. Een identiteitsbewijs met foto is niet genoeg als u de documenten namens iemand anders wilt nemen, omdat het ziekenhuis ook verschillende andere juridische documenten nodig heeft om namens u de gegevens van een persoon aan u door te geven.
Bekijk de video hieronder en leer de procedures die u moet volgen om zonder vertragingen toegang te krijgen tot uw medische informatie:
Meer tips voor het verkrijgen van uw medische dossiers
- U zou de diensten van een kopieerservice nodig hebben, aangezien de meeste ziekenhuizen willen dat u er een inhuurt om uw administratie te krijgen.
- U kunt geld besparen door het personeel van het ziekenhuis te vragen om de pagina's van uw medisch dossier te faxen voor het geval u toegang heeft tot een faxapparaat.
- U kunt tijd besparen door het personeel te laten weten dat u de handgeschreven notities van de arts en de factuurgegevens (indien nodig) bij de administratie wilt hebben.
- Toegang tot originele röntgenfoto's, MRI en andere rapporten kost u veel.
- Organiseer uw records op datum of type record nadat u ze hebt gevonden. Houd een bijgewerkte back-up online en een veiligheidsmaatregel.
- Als u kosten wilt besparen, moet u datumparameters opgeven, zoals de datum waarvan u uw records wilt hebben.
Veelgestelde vragen over het verkrijgen van medische dossiers
1. Hoe lang moet ik wachten?
De ziekenhuizen en klinieken geven gewoonlijk de medische dossiers vrij die door patiënten zijn aangevraagd binnen 5-10 werkdagen na ontvangst van de aanvraag, ook al biedt de wet hen een termijn van 30 dagen om de medische dossiers vrij te geven. In noodsituaties nemen de zorgorganisaties uitzonderingen en verstrekken ze de informatie ook binnen een dag.
Als u voor een controle met een nieuwe arts gaat, is het het beste om de gegevens een maand van tevoren te vragen voor een afspraak om veilig te blijven.
2. Zal mijn verzoek worden afgewezen?
Ja, het verzoek kan door de zorginstelling worden afgewezen. De organisatie moet echter schriftelijk een duidelijke reden opgeven voor het achterhouden van de informatie of het afwijzen van de aanvraag binnen 30 dagen. De patiënt heeft zelfs het recht om tegen de beslissing in beroep te gaan, zodat de beslissing opnieuw kan worden beoordeeld. Meestal worden de verzoeken niet geweigerd, tenzij de organisatie van mening is dat de medische informatie te gevoelig is en op den duur een oorzaak kan zijn voor de patiënt.
3. Hoe kan ik profiteren van het verkrijgen van mijn medische dossiers?
Door een kopie van uw medische gegevens in uw bezit te hebben, kunt u ervoor zorgen dat uw verzorger over actuele en correcte informatie over uw medische geschiedenis en voorwaarden beschikt. Het is de beste manier om uw verzorger te informeren over elke beoordeling waarmee u het niet eens bent. U kunt er ook voor zorgen dat u geen behandelingen krijgt waarvoor u niet goed hebt gereageerd of niet wordt gevraagd om tests uit te voeren die al zijn uitgevoerd door een actueel overzicht van uw medische geschiedenis tot uw beschikking te hebben.
Het blijkt ook nuttig als u van arts verandert, omdat artsen niet de neiging hebben complete informatie aan andere artsen te verstrekken. Door uzelf een kopie te vragen, kunt u ervoor zorgen dat uw nieuwe zorgverlener alles weet over uw medische geschiedenis.
4. Wat als er een fout is in mijn medische dossiers?
Als u ontdekt dat er bepaalde tegenstrijdigheden in uw medisch dossier zijn of als er enkele beoordelingen zijn waarvan u weet dat ze fout zijn, kunt u ze vragen om te worden gecorrigeerd. Het verzoek moet worden aanvaard (de aangebrachte wijzigingen) of binnen twee maanden worden afgewezen op grond van de wet waarbij de zorgverzekeraar schriftelijk een reden opgeeft. Er zijn verschillende procedures bij verschillende zorginstellingen om correcties in medische dossiers aan te brengen en u zou de zorgverleners moeten vragen naar de specifieke procedure voor het indienen van een recordcorrectieverzoek.
