Een van de moeilijkste beslissingen die een aanstaande moeder moet maken, is of ze haar antidepressiva blijft gebruiken. Veel factoren, zoals haar eigen gezondheid, het welzijn van haar baby en het algemene welzijn van haar familie, moeten in gedachten worden gehouden bij het nemen van deze beslissing.
Het beste is om zowel uw psychiater als uw ob-gyn aan boord te nemen en antidepressiva en zwangerschap met hen te bespreken. Ze kunnen u beter begeleiden wat u moet doen. Samen met hun hulp en na de voor- en nadelen van elk te hebben overwogen, kunt u de juiste beslissing nemen. Leer meer zodat u kunt beslissen om al dan niet antidepressiva in te nemen voor de angst en depressie die gepaard gaat met het dragen van een baby.
Waarom is depressie schadelijk tijdens de zwangerschap?
Klinisch depressief zijn kan schadelijk zijn voor zowel u als uw baby. Het risico op geboorteafwijkingen, miskramen, vroegtijdige bevalling en bevalling, intra-uteriene groeiachterstand en een laag geboortegewicht neemt toe. Niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook na de bevalling kan depressie voor u en uw baby hinderlijk zijn. Volgens veel studies heeft een kind met een depressieve moeder meer kans op cognitieve stoornissen, psychische problemen en andere sociale problemen.
Indien onbehandeld, kan depressie problematisch zijn; dus als je zwanger bent en klinisch depressief bent, dan heb je behandeling nodig, met medicijnen, psychotherapie of beide. Zoek de hulp van uw zorgverlener en bespreek uw situatie met hem. Als je het nodig hebt, zal hij je doorverwijzen naar een psychiater of een hulpverlener.
Zijn antidepressiva veilig tijdens de zwangerschap?
Als het gaat om antidepressiva en zwangerschap, aarzel dan niet om uw arts te raadplegen. Psychiaters en counselors kunnen u beter begeleiden bij uw behandeling en prognose. Ze weten welk soort antidepressiva geschikt zijn om te gebruiken tijdens de zwangerschap en of u ze nodig heeft of niet. Zelfs als u overweegt om uw antidepressiva te stoppen, moet u dit met uw arts bespreken omdat plotseling stoppen van medicatie ontwenningsverschijnselen en andere bijwerkingen kan veroorzaken.
In een zeven jaar durend onderzoek, tussen 1998 en 2005, bleek dat bijna één op de twintig vrouwen antidepressiva gebruikte, ofwel vóór het concipiëren ofwel tijdens de zwangerschap. Hoewel de veiligheid van de meeste antidepressiva nog steeds ter discussie staat, heeft onderzoek aangetoond dat antidepressiva en SSRI's van de oude generatie veilig zijn. SSRI's zijn selectieve serotonineheropnameremmers die depressies bestrijden door de hoeveelheid serotonine in de hersenen te verhogen. Hoewel het risico op aangeboren afwijkingen bij deze medicijnen laag is, is de mogelijkheid er nog steeds.
De veiligheid van verschillende antidepressiva
Om een beslissing te nemen over het gebruik van antidepressiva, is het beter om alle voor- en nadelen af te wegen en de compatibiliteit van antidepressiva en zwangerschap te kennen. Als de voordelen opwegen tegen de risico's, kunt u altijd voor antidepressiva kiezen. Er zijn enkele medicijnen waarvan bekend is dat ze problemen bij de baby's veroorzaken en die moeten worden vermeden. In de volgende tabellen staan de medicijnen die als veilig en onveilig worden beschouwd tijdens de zwangerschap:
Antidepressiva als veilig beschouwd | |
|---|---|
antidepressiva | Omschrijving |
TCA's (Tri-cyclische antidepressiva) | Deze omvatten nortriptyline (pamelor) en amitriptyline. Hoewel de eerste keer werd gedacht dat ze verband hielden met ledemaatafwijkingen bij baby's, hebben de recente onderzoeken een verminderd risico hierop laten zien. |
Sommige SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) | Zoals eerder vermeld, worden selectieve serotonineheropnameremmers zoals citalopram (celexa), sertraline (Zoloft) en fluoxetine (Prozac) als veilig beschouwd tijdens de zwangerschap. De SSRI's zijn ook gekoppeld aan longproblemen bij kinderen zoals PPHN of aanhoudende pulmonale hypertensie van pasgeborenen en hartafwijkingen. De snelheid van deze defecten blijft echter laag. |
Burpropion (Wellbutrin) | Hoewel het geen geneesmiddel voor depressie op de eerste rij is, is dit geneesmiddel nog steeds een optie voor patiënten die niet op de andere geneesmiddelen hebben gereageerd. Het wordt zowel gebruikt voor stoppen met roken als voor het strijden tegen depressie. |
Antidepressiva worden vermeden | |
antidepressiva | Omschrijving |
Paroxetine (Paxil) | Paroxetine is een SSRI die is gekoppeld aan hartafwijkingen bij de baby's indien ingenomen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. |
Monoamine oxidase-remmers | Deze omvatten tranylcypromine (Parnate) en Phenelzine. Hun bijwerkingen, indien ingenomen tijdens de zwangerschap, omvatten maternale hypertensie en intra-uteriene groeiachterstand van de baby. |
Moet u Antidepressivum stoppen of wisselen?
De beslissing om te wisselen of stoppen met het nemen van medicijnen hangt af van u en uw zorgverlener. Als u denkt dat er te veel risico's aan verbonden zijn, kunt u uw antidepressivum veranderen of het gebruik helemaal stoppen. Maar je moet onthouden dat in beide scenario's er een terugval kan zijn in de depressie. Bovendien, door van medicatie te veranderen, stel je je baby bloot aan meer medicijnen en kunnen ze een bijwerking hebben en aangeboren afwijkingen veroorzaken.
Maak uw eigen keuze
Het komt erop neer dat u uw arts moet raadplegen als u depressief bent en overweegt om in de nabije toekomst zwangerschap te krijgen. Uw arts kan u andere therapieën dan farmacotherapie zoals psychotherapie of andere therapieën adviseren om uw depressie te bestrijden.
Het is misschien beter voor u om door te gaan met het gebruik van antidepressiva als u een ernstige depressie heeft of als er een groter risico op terugval is. Maar over het algemeen is deze beslissing niet een die lichtvaardig moet worden gemaakt. Je moet de situatie bespreken met zowel je ob-gyn als psychiater. De voor- en nadelen van het gebruik van antidepressiva moeten dan zorgvuldig worden overwogen en de situatie moet worden uitgewerkt. U moet een weloverwogen beslissing nemen zodat u noch uw baby lijdt.
