Het is niet ongebruikelijk dat sommige gezonde vrouwen groep B-streptokokkenbacteriën herbergen in hun rectum en vagina. Deze micro-organismen veroorzaken meestal geen ziekten als er weinig in aantal zijn, maar als ze in aantal groeien en deze gebieden koloniseren, kan bacteriële infectie ernstig worden.
Een vrouw die zwanger is en positief test voor groep B strep of GBS kan de bacterie tijdens de bevalling doorgeven aan haar baby. GBS treft een op de 2.000 pasgeborenen in de VS, hoewel niet alle baby's die worden geboren door GBS-positieve moeders ziek worden. Artsen kunnen routinematig zwangere vrouwen testen op GBS tijdens hun prenatale bezoeken, zelfs als dit type infectie zeldzaam is omdat ernstige uitkomsten kunnen optreden.
Waarom is een test voor groep B-streptokokken nodig?
Voor de moeder
Hoewel onschadelijk voor de meeste volwassenen, kunnen zwangere vrouwen gezondheidsproblemen ervaren die verband houden met deze bacteriën, wat kan leiden tot:
- UTI of urineweginfectie
- Chorioamnionitis (infectie van het vruchtwater en de placenta)
- Bacteremie (infectie van het bloed)
- Sepsis (ernstige, wijdverspreide bloedinfectie)
Na normale toediening kan GBS ook leiden tot infectie van de binnenwand (endometrium) van de baarmoeder. Voor moeders die een C-sectie afleveren, neemt het risico op wondinfectie toe.
Voor de baby
Een prenatale test voor groep B strep kan ook worden gedaan om een baby te beschermen tegen blootstelling aan de bacteriën tijdens de normale bevalling. Hoewel niet alle baby's een infectie ontwikkelen, kunnen aangedane baby's onmiddellijk of zelfs na de geboorte ernstige complicaties krijgen. Deze levensbedreigende complicaties omvatten:
- Longontsteking (longontsteking en ontsteking)
- Meningitis (infectie van de vliezen die de hersenen bedekken)
- bacteriëmie
- bloedvergiftiging
Vrouwen die positief testen op GBS krijgen meestal tijdens de bevalling antibiotica toegediend om bacteriën in hun geboortekanalen te elimineren. Het heeft echter geen zin om deze medicijnen voor de bevalling in te nemen, omdat de strep-bacterie snel kan teruggroeien.
Risicofactoren en hoe risico's te verminderen
Het risico van overdracht van de bacteriën op uw baby is groter als u eerder een baby had die na de geboorte werd geïnfecteerd met groep B-streptokokken. Je baby loopt ook het risico de infectie op te lopen als je momenteel een UTI hebt die door deze bacteriën wordt veroorzaakt. U krijgt een antibioticabehandeling tijdens de bevalling als u deze geschiedenissen hebt, zelfs zonder te worden getest.
Voor vrouwen die met C-sectie gaan bevallen, zijn antibiotica niet nodig als de bevalling nog niet is begonnen en de waterzak nog steeds intact is. Er zal echter getest worden omdat arbeid kan plaatsvinden vóór de geplande procedure.
Hoe kan een Groep B Streptest worden uitgevoerd?
Wanneer: De screeningstest wordt meestal gedaan tijdens het prenatale bezoek na 35-37 weken, zoals aanbevolen door de meeste gezondheidsexperts van de CDC, AAP en ACOG. Snelle tests, die vlak voor aflevering in sommige ziekenhuizen worden uitgevoerd, zijn minder gevoelig en kunnen de bacteriën mogelijk niet detecteren.
Hoe: Een GBS-test is een pijnloze test waarbij monsters van vloeistoffen uit je vagina en rectum worden genomen met behulp van wattenstaafjes. Deze swabs worden naar het laboratorium gestuurd waar culturen van micro-organismen worden gekweekt. De test is positief als GBS-bacteriën na twee of drie dagen in de kweek aanwezig zijn. Vraag uw arts naar de resultaten tijdens uw volgende bezoek.
Wat als ik positief getest in een Groep B Streptest?
Positief testen voor streptokokgroep B betekent niet altijd dat u besmet bent of dat uw baby ziek zal zijn. Het betekent alleen dat u de bacteriën in uw lichaam draagt en dat slechts één op de 200 baby's een ziekte kan krijgen als de moeder geen antibiotica krijgt.
Er zijn echter symptomen die aangeven dat u meer kans loopt om een baby met GBS af te leveren, zoals:
- Als de bevalling begint of uw vliezen breken vóór 37 weken
- Als uw membranen minstens 18 uur voor de bevalling breken
- Als u tijdens uw bevalling koorts ontwikkelt
- Als u tijdens zwangerschap een UTI van GBS ontwikkelt
- Als u eerder een baby had met de ziekte
Uw arts zal u behandelen met antibiotica om infectie te voorkomen en uw baby te beschermen. De kans op het afleveren van een pasgeborene met GBS is lager (één op 4000) als antibiotica worden gebruikt bij vrouwen die een positieve test krijgen. Bovendien vermindert de behandeling ook uw risico op het ontwikkelen van uteriene infecties tijdens of na de bevalling.
Artsen beginnen meestal ongeveer 4 uur voor de bevalling aan een antibiotische behandeling, maar bij vrouwen die een snelle bevalling ondergaan, vermindert het starten van de behandeling, zelfs een paar uur voordat de baby uitkomt, het risico op infectie. Maak je geen zorgen dat je baby ziek wordt, vooral als ze een voldragen zwangerschap heeft en je geen symptomen hebt, want het risico is niet groot.
Hoe voorkom ik dat mijn baby Group B krijgt Strep-infectie
Moeders die positief testen en een hoog risico lopen op een GBS-infectie zullen IV-antibiotica krijgen om de kans dat hun baby na de geboorte de infectie zal ontwikkelen te verkleinen. Sommige vrouwen zijn drager van groep B-streptokokken, wat betekent dat de bacteriën in hun maagdarmkanaal leven zonder symptomen te veroorzaken. Ze kunnen wel of niet altijd positief testen, dus het is belangrijk om zwangere vrouwen te screenen op GBS bij 35-37 weken zwangerschap. Antibiotica worden niet gegeven voor het begin van de bevalling, omdat de bacteriën na de behandeling weer kunnen gedijen.
De beslissing om een antibioticabehandeling te ondergaan, hangt van u af, als u een laag risico op GBS hebt. Sommige homeopathische artsen raden aan kruidengeneesmiddelen te nemen om een paar weken voor de bevalling infectie te voorkomen.
Vroege GBS-infectie en GBS-infectie met laat optreden
GBS-infectie bij baby's kan vroeg of laat optreden.
Tekenen en symptomen die zich in een vroeg stadium voordoen, treden binnen enkele uren na de bevalling op en omvatten:
- Ademhalingsproblemen
- Instabiele hartslag en bloeddruk
- Gastro-intestinale problemen
- Nierproblemen
Veel voorkomende complicaties zijn longontsteking, meningitis en sepsis. De behandeling van pasgeborenen met GBS-infectie houdt het gebruik van intraveneuze antibiotica in.
Tekenen en symptomen die zich binnen een dag voordoen, treden binnen een week of maanden na de bevalling op en omvatten Meningitis (meest voorkomende). Late infectie is niet gebruikelijk en kan te wijten zijn aan de bevalling van de baby of aan contact met iemand die geïnfecteerd is. Helaas kan een antibioticabehandeling tijdens de bevalling dit niet voorkomen. De helft van de pasgeborenen die een laat-ontstane GBS-infectie krijgen, wordt afgeleverd door GBS-dragers, terwijl anderen via onbekende mechanismen worden geïnfecteerd. Preventie van de ziekte is daarom moeilijk.
Onderzoek naar de ontwikkeling van een vaccin dat GBN-infectie bij de moeder en de pasgeborene kan voorkomen, is aan de gang. Meer studies over het testen en de behandeling van de ziekte worden ook gedaan.
Bekijk een video voor meer informatie over Group B Strep Test (GBS):
