Spontaan verlies van de foetus tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap wordt miskraam, spontane abortus of vroeg zwangerschapsverlies genoemd. Miskramen komen vaak voor als gevolg van een ontwikkelingsafwijking bij de foetus die de overlevingskansen in de toekomst verkleint. Miskraam is een veel voorkomend verschijnsel en maar liefst 30% van de vrouwen heeft een miskraam, meestal voordat ze zich realiseren dat ze zwanger zijn. Hoe weet ik of ik een miskraam heb? Hoe moet je reageren in geval van een miskraam?
Hoe te weten of ik een miskraam heb
Houd uw arts op de hoogte; als u veranderingen waarneemt of als u een miskraam heeft, ga dan onmiddellijk naar uw arts. Probeer uw baby zo mogelijk te redden, omdat zij u een idee kunnen geven waarom u een miskraam zou hebben en of er een afwijking in de foetus aanwezig was. Bekijk ook die miskraam symptomen:
Tekenen van miskraam
Vaginale bloeding. In de meeste gevallen beginnen miskramen met vaginale bloedingen. Er kunnen vlekken zijn of vaker zware bloedingen. Vaginale bloeding betekent echter niet altijd een miskraam. Ongeveer 1 op de 4 vrouwen heeft bloed tijdens de vroege zwangerschap en niet al deze vrouwen ervaren een miskraam.
Buikpijn. Na een vaginale bloeding kan er buikpijn zijn als u een miskraam heeft. Deze pijn kan als bekkendruk of lage rugpijn voelen en kan mild of ernstig zijn. Soms kan er aanhoudende krampende pijn samen met het bloeden zijn. Als er zowel buikpijn als bloeding is, bestaat de kans dat je in feite een miskraam hebt.
Rh-negatieve moeders hebben een injectie met Rh-immunoglobuline nodig nadat u bloedingen hebt opgemerkt, meestal binnen 2-3 dagen. Het immunoglobuline is niet nodig als de vader van de baby ook Rh-negatief is.
Wat te doen als miskramen optreden
In het geval van een miskraam, zal er een tijdje bloeden en krampen. Gedurende deze tijd kunt u een maandverband dragen, maar geen tampon. Wees niet gealarmeerd als het bloeden of krampen verergert; dit gebeurt meestal wanneer het lichaam de producten van conceptie, d.w.z. het foetale weefsel en de placenta, probeert te verdrijven. Deze producten van conceptie kunnen ook bloedstolsels omvatten of een grijsachtig uiterlijk hebben. Om de pijn te verlichten, kunt u een vrij verkrijgbare pijnstiller zoals paracetamol nemen.
Kan het iets anders zijn?
Soms zijn pijn en bloeding tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of molaire zwangerschap. Wat de oorzaak ook is, het is belangrijk om de hulp van uw arts of verloskundige in te roepen, zodat zij onmiddellijk met de symptomen kunnen omgaan.
Hoe een miskraam te bevestigen
Een miskraam kan ook worden gedetecteerd door uw zorgverlener tijdens een routinematig zwangerschapsbezoek. Het vermoeden kan zich voordoen als de omvang van uw baarmoeder klein is of als ze de hartslag van de foetus niet kunnen horen. Soms gebeurt de vaginale bloeding of buikpijn weken nadat de foetus stopt met ontwikkelen.
De bevestiging van een miskraam wordt gedaan door een echografie of bloedtest. Als uw zorgverlener een miskraam vermoedt, kan hij of zij deze testen bestellen.
Meer informatie over de uitleg van een expert over hoe weet ik of ik een miskraam heb:
Wat te doen als ik denk dat ik naar Miscarry ga?
Als ongebruikelijke symptomen zoals vaginale bloedingen of buikkrampen optreden, is het belangrijk om onmiddellijk de hulp van uw zorgverlener in te roepen. De arts zal dan uitsluiten of het bloeden uit de baarmoeder komt of uit de baarmoederhals. Bovendien worden serum-HCG-spiegels ook gecontroleerd om te zien of het niveau van het hormoon stijgt zoals het zou moeten of dalen. De tests worden na twee tot drie dagen herhaald om de niveaus te vergelijken met baseline HCG-waarden.
Een echografie wordt meteen uitgevoerd om andere oorzaken van vaginale bloedingen en krampen, zoals buitenbaarmoederlijke zwangerschap, uit te sluiten. Als er ondanks geen zichtbare problemen door blijft bloeden, herhaal dan na 7 weken.
Na zeven weken neemt de kans op een normale zwangerschap toe als een embryo met een normale hartslag wordt gedetecteerd op de echografie. Hoewel de kansen op een miskraam worden verlaagd, hebt u misschien nog een scan nodig als u doorgaat met bloeden. Als de nieuwe echografie een embryo van normale grootte laat zien maar geen hartslag, dan heeft de baby het niet overleefd.
Aan de andere kant, als de grootte van de baby en het vruchtzakje klein lijkt op de echo en er geen hartslag is, kan het zijn dat u uw datums verkeerd hebt ingeschat en dat de baby niet zo oud is als u dacht. In ieder geval, om de definitieve diagnose te stellen, kan uw arts in de komende weken herhalingsbloedonderzoeken en echoscopieën bestellen.
Bedrust: Om een dreigende miskraam te voorkomen, schrijven sommige zorgverleners voor bedrust. Hoewel er geen bewijs is dat deze theorie ondersteunt, wordt verondersteld dat bedrust de kans op een miskraam verkleint. Uw arts kan ook suggereren dat u onthoudt van seks als er bloedingen of krampen optreden. Normaal gesproken is er geen co-relatie tussen seks en miskraam, maar het is beter om voorzichtig te zijn.
Wat gebeurt er na een miskraam?
Na een miskraam, zullen er milde krampen in de buik zijn zoals die gezien worden tijdens de menstruatie. Gewoonlijk duren deze krampen een dag of twee en worden gevolgd door een lichte bloeding gedurende een week. Deze krampen worden zelfs waargenomen nadat u het foetale weefsel hebt flauwgevallen of hebt laten verwijderen. Gebruik de maandverband samen met een orale vrij verkrijgbare pijnstiller zoals ibuprofen of paracetamol om de lichte bloeding en pijn te beheersen. Vermijd het gebruik van een tampon, zwemmen, vaginale medicatie, seks en douchen gedurende deze tijd.
U moet onmiddellijk naar de arts of eerste hulp gaan als er tekenen van infectie zijn (zoals koorts, pijn en afscheiding uit de vagina en stinkende geur), pijn in de buik of overmatig bloeden (één pad per uur inweken). Bij hevig bloeden bestaat de kans dat u in shock raakt en duizelig en zwak wordt, roep daarom zo snel mogelijk hulp.
Hoe zit het met toekomstige zwangerschap?
Miskramen komen vrij vaak voor. Een enkele miskraam is geen teken dat er iets mis is met u of uw partner, maar het is begrijpelijk om u zorgen te maken over toekomstige zwangerschappen.
Wanneer moet je een andere baby proberen te krijgen?
Na een miskraam duurt het meestal vier tot zes weken voordat uw menstruatie is genormaliseerd. Het maakt niet uit of u spontaan of met behulp van medicijnen spijt hebt, u moet wachten voordat u weer kunt proberen een baby te krijgen.
Hoewel sommige artsen zeggen dat het goed is om na deze periode te proberen zwanger te worden, geven anderen er de voorkeur aan dat je wacht op een volgende menstruatiecyclus om je tijd te geven om te herstellen van de vorige beproeving. Gedurende deze tijd is het beter om anticonceptie te gebruiken, omdat de ovulatie al binnen twee weken na een miskraam kan beginnen.
Herstel Emotioneel van het verlies
Vrouwen hebben over het algemeen meer tijd nodig om emotioneel te herstellen van een miskraam, zelfs als ze fysiek klaar zijn om een baby te krijgen.
Voor iedereen is de methode om met hun verlies om te gaan anders. Bespreek uw gevoelens met uw partner en kijk of u wilt wachten of probeer het binnenkort opnieuw voor een andere baby. Gedurende deze tijd kunt u ook naar een ondersteuningsgroep gaan voor hulp.
U kunt ook contact opnemen met uw verzorger die u vervolgens een therapeut kan aanbevelen.
Als u het verlies van uw zwangerschap aan uw andere kinderen moet uitleggen, moet u nadenken over hoe u de incidentie kunt melden en vervolgens uitleggen.
Tests die de artsen kunnen doen
Afhankelijk van wat uw arts geschikt acht, kan hij of zij bloed- en genetische tests bestellen na twee of drie opeenvolgende miskramen. Uw arts kan deze testen zelfs overwegen als uw leeftijd meer dan 35 jaar is of als er medische aandoeningen zijn.
Vrouwen die in het tweede trimester een miskraam hebben gehad of in het derde trimester voortijdig geboren zijn (vanwege cervicale problemen), worden zelfs na een enkel incident doorverwezen naar een hoogrisicospecialist. Dit is om ervoor te zorgen dat de toekomstige zwangerschappen zorgvuldig worden beheerd.
