Sommige zwangere vrouwen moeten een vruchtwaterpunctie tijdens de zwangerschap hebben om genetische of erfelijke geboorteafwijkingen uit te sluiten. Deze test wordt meestal gedaan nadat de bloedtesten abnormaal zijn teruggekomen voor een mogelijk genetisch defect. De test komt met een aantal risico's, maar de meeste moeders en baby's doen het prima. Moeders krijgen de opdracht om een paar dagen te rusten en hebben meestal geen complicaties.
Wat is een vruchtwaterpunctie?
Vruchtwaterpunctie testen houdt in dat de arts een deel van uw vruchtwater verwijdert uit de vruchtzak. Het vruchtwater bevat cellen van uw baby en deze cellen kunnen worden gebruikt om de genetische details van uw baby te verkrijgen. Nadat de arts de vloeistof met een naald heeft verwijderd, wordt deze in een injectieflacon geplaatst en naar het laboratorium gestuurd om te zoeken naar abnormale cellen. Het goede aan een vruchtwaterpunctie is dat je een diagnose kunt stellen en zeker weet of jouw baby een genetisch defect zal krijgen. Een vruchtwaterpunctie-test kan u ook vertellen of uw baby een jongen of een meisje is.
Artsen doen normaal vruchtwaterpunctie na de 15eth week van zwangerschap. Vóór de 15th week, er is niet voldoende vruchtwater om de test uit te voeren en er zijn ook risico's van het veroorzaken van een geboorteafwijking van de procedure. Als er niet genoeg vocht is, zijn er niet voldoende cellen van uw baby om een nauwkeurige diagnose te krijgen.
Vruchtwaterpunctie wordt meestal niet gedaan in het derde of laatste trimester van de zwangerschap, maar ze kunnen worden gedaan als een echo laat in de zwangerschap afwijkingen vertoont. Ze kunnen later in de zwangerschap ook een vruchtwaterpunctie uitvoeren om het vruchtwater af te voeren als je meer dan normaal hebt. Deze toestand is ook bekend als polyhdramnios.
Kijk voor meer informatie over een vruchtwaterpunctie? Bekijk de video hieronder:
Waarom zou ik een vruchtwaterpunctie moeten nemen?
In uw eerste trimester van de zwangerschap zullen bloedtesten worden uitgevoerd om te controleren op markers van bepaalde chromosomale afwijkingen. Normaal wordt een echo gevolgd en als beide tekenen van een mogelijke afwijking vertonen, wordt een vruchtwaterpunctie uitgevoerd voor een positieve diagnose. Deze defecten omvatten het syndroom van Down en andere soorten trisomie.
De vruchtwaterpunctie-test heeft enkele risico's voor de zwangerschap, dus dit wordt alleen gedaan als inleidende onderzoeken een mogelijk defect vertonen of de moeder zich in een risicocategorie bevindt vanwege:
- Kinderen in het gezin met geboorteafwijkingen
- Geavanceerde leeftijd ouder dan 35 jaar
- Afwijkingen waargenomen op echografie
- Afwijkingen op bloedonderzoek
Een vruchtwaterpunctie kan niet elke geboorteafwijking opvangen, maar kan met verrassende nauwkeurigheid detecteren:
- Taaislijmziekte
- Syndroom van Down
- Sikkelcelanemie
- Spierdystrofie
- Tay-Sachs ziekte
- Spinale bifida
- anencefalie
- Longontwikkeling in het laatste trimester van de zwangerschap als uw baby prematuur kan zijn.
- Vruchtwaterinfecties
Het kan het volgende niet vinden: hartafwijkingen, gespleten lip, gespleten verhemelte of klompvoet. De ultrasone klank die tijdens de test wordt gedaan kan hen oprapen, maar de bemonstering van vloeistof zal niet. Bovendien zal het geslacht van de baby bekend zijn als een resultaat van de test en is het zelfs nauwkeuriger dan echografie.
Hoe wordt een vruchtwaterpunctie uitgevoerd?
Deze procedure wordt meestal gedaan in een kamer van het geboortecentrum om eventuele complicaties te kunnen verwerken. Het is eigenlijk best snel en gemakkelijk. Dit zijn de stappen:
Stappen | beschrijvingen |
Doe een jurk aan | Je wordt meegenomen naar een kamer en wordt gevraagd een jurk aan te doen en in bed te liggen. |
Ontvang een plaatselijke verdoving | De arts zal binnenkomen met een ultrasone machine en een plaatselijke verdoving aanbieden als u deze wilt gebruiken. De procedure is meestal niet erg pijnlijk voor de meeste vrouwen. |
Neem een echo | De dokter zal een paar ultrasone gel op je buik plaatsen en naar de baby kijken. Hij zal dan een grote hoeveelheid vruchtwater vinden die hij veilig kan verwijderen zonder uw baby of de placenta te beschadigen. |
Plaats een naald | Zodra hij of zij een goede plek heeft gevonden, wordt er een dunne naald door de buikwand in het vruchtwaterzakje gestoken. De arts zal een klein vochtmonster nemen, dat de cellen van uw baby en genetische make-up bevat. Het lab zal kunnen bepalen of er genetische problemen zijn met uw baby. |
Heb indien nodig een anti-D-injectie | Als u in de RhD-negatieve groep valt en uw baby RhD-positief is, moet u mogelijk een anti-D-injectie hebben om afstoting van de baby te voorkomen wanneer uw cellen zich vermengen. |
Kijk en kijk | Na de procedure zal een verpleegkundige de hartslag van je baby controleren en je allebei een tijdje bekijken voordat je wordt vrijgelaten om naar huis te gaan. |
Rust een paar dagen | U kunt worden verteld om te rusten en het een paar dagen na de procedure rustig aan doen. |
Welke risico's houden verband met een vruchtwaterpunctie?
Er zijn enkele risico's verbonden aan het hebben van een vruchtwaterpunctie. Hoewel het belangrijk is om hiermee rekening te houden, kunnen artsen soms denken dat de voordelen van het vinden van een ernstige handicap bij uw baby opwegen tegen de risico's. Op deze manier kunt u beginnen met het plannen van de speciale behoeften van uw baby na de bevalling. Hier is een lijst met mogelijke risico's:
Risico's | beschrijvingen |
Miskraam | Een vruchtwaterpunctie in het tweede trimester van de zwangerschap verhoogt het risico op een miskraam zeer licht. Het risicomiddel stelt een miskraam om de 1 op 300 of 1 op 500 procedures. Als uw vruchtwaterpunctie vóór uw 1e week van de zwangerschap is gedaan, is het risico iets hoger. |
Verwonding door de naald | Het is mogelijk dat uw baby in beweging is en in de buurt van de naald komt, maar er zijn meestal geen levensbedreigende verwondingen. |
Vruchtwater lekt | Het naaldgat zal snel dichtgaan na de procedure, maar er is een zeldzame kans dat u daarna wat uit uw vagina lekt. Als dit zo doorgaat, heeft uw baby misschien wat problemen. |
Rh incompatibiliteit | Als uw baby Rh-positief is en u Rh-negatief bent, kan het bloed van uw baby zich vermengen met het uwe waardoor u de cellen van uw baby kunt bestrijden. Rh-negatieve moeders moeten Rh-immunoglobuline-injecties hebben om dit voorval te voorkomen. |
Infectie | Hoewel dit risico zeer zeldzaam is, is het mogelijk om na de vruchtwaterpunctie een infectie in uw baarmoeder te krijgen. |
Infecties doorgegeven aan uw baby | Een moeder met hepatitis C, HIV of toxoplasmose kan deze infectie doorgeven aan haar baby tijdens een vruchtwaterpunctie. |
U zult degene zijn die de uiteindelijke beslissing neemt om een vruchtwaterpunctie te hebben, dus het is belangrijk om op de hoogte te zijn van de risico's. Als u echter het risico loopt een baby te krijgen met een genetisch defect, kan een vruchtwaterpunctie de arts helpen uw zwangerschap te regelen en u helpen bij het plannen na de bevalling van uw baby. Vraag uw arts en eventuele genetische professionals om u te helpen de procedure grondig te begrijpen, zodat u de best mogelijke beslissing kunt nemen.
Er zijn enkele gevallen waarin u "nee" zou willen zeggen tegen een routine vruchtwaterpunctie. Als u vroegtijdig een baby moet afleveren, kan een vruchtwaterpunctie worden aangeboden om u te vertellen of de longen van de baby volgroeid zijn of niet. Als de test is uitgevoerd, verandert dit niet, maar het kan u en uw arts helpen om te plannen wat er zal gebeuren als uw baby wordt geboren met ademhalingsproblemen. Nogmaals, deze beslissing is geheel aan jou.
Hoe zit het met de resultaten?
De resultaten van vruchtwaterpunctie kunnen enige tijd duren om terug te komen naar uw arts. Nadat de vloeistof is teruggetrokken, wordt deze naar een laboratorium gestuurd dat zich bezighoudt met genetische tests voor resultaten. Als uw arts alleen de gebruikelijke PCR- of polymerasekettingreactietest voor het tellen van het chromosoom bestelt, is de test na ongeveer 3 dagen terug, afhankelijk van het laboratorium. De PCR-test kan uw arts vertellen of uw baby het syndroom van Down heeft als er een abnormaal aantal paren is. Als uw arts een vloeistofkweek bestelt, kan het ongeveer 3 weken duren voordat de resultaten terugkomen. Culturen geven een meer gedetailleerd beeld van de celstructuur of karyotyped.
Wanneer u voor uw procedure naar het ziekenhuis gaat, moet de verpleegster die uw ontslag uitvoert, u laten weten wanneer en hoe u uw resultaten van de arts zult ontvangen. Meestal moet u rechtstreeks contact opnemen met uw arts en niet met het ziekenhuis of het laboratorium, aangezien zij geen resultaten mogen geven via de telefoon.
Terwijl je aan het wachten bent, weet je gewoon dat de vruchtwaterpunctie resultaten van de meeste baby's terug normaal zijn en je misschien geen verdere testen meer nodig hebt na een vruchtwaterpunctie. In het zeldzame geval dat er een probleem is, wordt u naar een arts gestuurd die gespecialiseerd is in foetale geneeskunde. Een van de eerste dingen die ze zullen bespreken, hoewel gevoelig, is als je je zwangerschap wilt voortzetten. Nogmaals, dit is iets dat alleen jij als ouders kunt beslissen. Ongeacht wat u kiest, u zult zeer ondersteunend medisch personeel vinden dat u op weg helpt. Als je de zwangerschap voortzet, zijn er veel specialisten die je helpen om voor je baby te zorgen tijdens de zwangerschap en nadat deze is geboren.
