Lupus (Systemische Lupus Erythematosus of SLE) is een auto-immuunziekte die ervoor zorgt dat het eigen immuunsysteem van het lichaam zichzelf aanvalt. Symptomen waaronder lichte koorts, gewrichtspijn, huiduitslag over de wangen, vermoeidheid, nierziekte, vaataandoeningen en veranderde immuunfunctie. Vrouwen worden het vaakst gediagnosticeerd tijdens vruchtbare jaren, dus Lupus en zwangerschap vormen een uitdaging voor patiënten.
Vrouwen die lijden aan Lupus kunnen tijdens hun zwangerschap zelden een opflakkering krijgen. Er is een goede kans op een succesvolle zwangerschap als er goede planning plaatsvindt. Lees verder om meer te leren over het krijgen van een baby als u lijdt aan Lupus.
Lupus en zwangerschap planning
Als u lijdt aan Lupus en een baby wilt krijgen, moet u een zwangerschap plannen. Praat met uw arts over een plan voor een succesvolle zwangerschap. Het is het beste om te beginnen met proberen als je niet in een uitbarsting bent en je ziekte goed onder controle is.
Als u uit een fakkel komt, kunnen artsen u adviseren om zes maanden te wachten nadat de fakkel is geëindigd. Ze willen misschien ook zeker weten dat je nieren goed werken. Lupus veroorzaakt nierproblemen en zwangerschap kan hen belasten. Dit is mogelijk een reden voor een miskraam bij moeders met lupus.
Loop ik een hoger risico voor een lupus flare tijdens de zwangerschap?
Er is feitelijk vastgesteld dat er tijdens de zwangerschap geen verhoogd risico op lupusfakkels is. Hoewel tijdens de zwangerschap een lupusfakkel kan optreden, zijn er medicijnen om de fakkel te behandelen die de baby niet kan schaden.
Symptomen van lupus tijdens de zwangerschap
Sommige van de symptomen van lupus tijdens de zwangerschap zullen hetzelfde zijn als vóór de zwangerschap, maar een paar kunnen erger worden en u zult enkele nieuwe merken:
- Gewrichtszwelling en pijn - dit kan erger worden door een zwangerschapshormoon dat de gewrichtsbanden losmaakt die de gewrichten op hun plaats houden.
- Zwelling in enkels, handen en voeten - zwangerschap veroorzaakt meer vochtretentie dan normaal.
- Haaruitval
- Extreme vermoeidheid
- Huiduitslag - Lupus veroorzaakt uitslag op het gezicht, maar zwangerschap kan het erger maken omdat er meer bloed naar de huid stroomt.
- Kortademigheid - Verzwakte longen van lupus kunnen het moeilijk vinden om de baby te hanteren die tegen het middenrif drukt.
Elk van de bovenstaande symptomen hierboven kan tijdens de zwangerschap een opvlamming van lupus signaleren. Hoe eerder uw arts de fakkel behandelt, hoe beter de zwangerschap is.
Zwangerschap Complicaties vanwege Lupus
Er zijn verhoogde risico's voor aanstaande moeders die lijden aan lupus. De volgende zijn zwangerschapscomplicaties die mogelijk zijn:
- Miskraam die voorkomt bij 1/5 van de aanstaande moeders met lupus
- Doodgeboorte
- Pre-term geboorte
- Foetus klein voor maat
- Pre-eclampsie - hoge bloeddruk, verhoogde leverenzymen, nierdeficiënties en verhoogde bloedsuikers
Uw artsen zullen uw gezondheid zeer nauwlettend in de gaten moeten houden, samen met de baby. U kunt zelfs worden doorverwezen naar een verloskundige die zorgt voor 'risicovolle' zwangerschappen voor gespecialiseerde zorg.
Zal Lupus mijn baby kwetsen?
Baby's die geboren zijn uit moeders met lupus hebben geen incidentie van aangeboren afwijkingen meer dan baby's die geboren zijn bij gezonde moeders. Als u een bepaald antilichaam heeft dat anti-Ro / SSA wordt genoemd, is er een kans van 25% dat uw baby wordt geboren met neonatale lupus. Dit is niet blijvend, maar de baby kan gedurende ongeveer zes tot acht maanden een aantal abnormale bloedtellingen en uitslag nabij de ogen hebben.
Er is een lichte kans van 3% dat uw baby een aangeboren hart kan hebben. Vanaf de 16e week van je zwangerschap zal de baby routinehartcontroles ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen symptomen van hartaandoeningen zijn. Als het om de dokter gaat, kunt u steroïden krijgen om de baby te helpen zich beter te ontwikkelen.
Ten slotte heeft je baby misschien wat moeite met groeien. Dit staat bekend als intra-uteriene groeiretardatie en kan worden geboren met een lager geboortegewicht. Dit wordt vaak veroorzaakt door een lupusfakkel tijdens zwangerschap, pre-eclampsie of steroïde gebruik. Uw arts zal regelmatig echo's uitvoeren om de groei van de baby te meten.
Hoe Lupus te behandelen tijdens de zwangerschap
Tenzij u in een actieve gloed bent, zijn de enige medicijnen die u waarschijnlijk tijdens uw zwangerschap zult innemen, vitaminen uit de prenatale toestand. Er zijn sommige lupusmedicijnen die niet veilig tijdens zwangerschap zijn. Terwijl uw reguliere medicijnen lupusaanvallen op afstand houden en het niet goed is om ze plotseling te stoppen, moet u samen met uw arts beslissen wat het beste is voor u en uw baby.
Medicijnen die meestal worden gebruikt om lupus en zwangerschap gerelateerde problemen te beheersen zijn:
- steroïden.Uw arts kan ervoor kiezen om u steroïde medicijnen te geven. Ze steken de placenta niet over en beïnvloeden de baby. Uw arts zal hoogstwaarschijnlijk een zeer lage dosis geven. Er zijn bijwerkingen tijdens de zwangerschap, waaronder een hoge bloedsuikerspiegel, hoge bloeddruk, nierproblemen en een lager geboortegewicht bij baby's van moeders die ze hebben gebruikt.
- Plaquenil®.Dit is een veel voorkomende onderhoudsmedicatie om opflakkeringen te voorkomen en is veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap. Het kan helpen om verhoogde nierproblemen tijdens de zwangerschap te verminderen. Er is vastgesteld dat vrouwen die tijdens de zwangerschap stoppen met het gebruik van Plaquenil®, over het algemeen meer opflakkeringen hebben.
- Azathrioprine.Dit medicijn is niet zo veilig tijdens de zwangerschap, maar kan worden gebruikt als lupus ernstig is en niet kan worden gereguleerd tijdens de zwangerschap.
- heparine.Dit is een bloedverdunner die het risico op bloedstolsels tijdens de zwangerschap kan verminderen. Het moet vóór de bevalling worden gestopt om het risico op bloeding te verminderen.
- Aspirine.Aspirine kan worden gebruikt bij moeders met lupus met een stollingsstoornis (anti-fosfolipide syndroom) om het risico van een miskraam te verminderen.
- NSAID's - Als u een regelmatig anti-inflammatoir regime heeft, kan uw arts u toestaan om op een lage dosis te blijven nadat u een positieve zwangerschapstest heeft ondergaan tot u 28 weken zwanger bent. Na de 28th week zou u een verhoogd risico lopen op bijwerkingen zoals bloeden tijdens de bevalling.
De volgende medicijnen mogen tijdens de zwangerschap niet worden gebruikt:
- methotrexaat
- Coumadin / warfarine
- cyclofosfamide
- leflunomide
Zelfs als een medicijn gecontraïndiceerd is tijdens de zwangerschap, stop dan geen medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen. Uw arts zal met u samenwerken om een veilige vervanging te vinden en fakkels te voorkomen.
Wat kan ik doen om beter voor me te zorgen als ik zwanger ben van Lupus?
Afgezien van uw reguliere medicatieregime, zijn er dingen die u voor uzelf kunt doen en die veilig zijn voor uw baby en die zullen verbeteren hoe u zich tijdens de zwangerschap voelt. Waaronder:
- Verlaag je stressniveau. Stress is een belangrijke trigger van lupusuitbarstingen. Probeer stress te verminderen. Traag een beetje en probeer taken aan anderen te delegeren.
- Regelmatige lichaamsbeweging. Zelfs als het gewoon een dagelijkse wandeling is, zal lichaamsbeweging je lichaam en stress helpen.
- Probeer wat ontspanningstechnieken. Prenatale yoga-, meditatie- en ademhalingsoefeningen helpen u kalm en stressvrij te blijven.
- Overweeg de werktijden te verkorten. Praat met je baas over bezuinigingen op uren en werklast.
- Eet gezond en zoutarm. Eet een gezond gebalanceerd dieet met weinig zout. Verhoog uw vochtinname, maar niet meer dan uw arts aanbeveelt als u nierproblemen heeft.
- Vermijd de zon. Gebruik een goede zonnebrandcrème en vermijd zon indien mogelijk. Zonlicht triggert lupus flares.
Klik hier om de gedetailleerde dosissen en don'ts tijdens de zwangerschap te leren.
