Sommige vrouwen ervaren overmatige vaginale bloeding na de geboorte. Overmatige bloeding na de geboorte wordt medisch postpartum bloeding (PPH) genoemd. Dit is een vrij zeldzame aandoening waarvan bekend is dat deze invloed heeft op 1% -5% van de vrouwen die zijn bevallen. Het kan binnen enkele uren na de bevalling plaatsvinden of soms zelfs dagen later. Hoewel bloedverlies bij de bevalling normaal is, of het nu gaat om vaginale bevalling of een chirurgisch keizersnede, wordt PPH gekenmerkt als groter dan normaal bloedverlies.
Is het normaal om een bloeding na de geboorte?
Hemorragie na de geboorte is niet normaal. Meestal kunnen vrouwen ongeveer een halve liter bloed verliezen in een vaginale bevalling en één liter in een keizersnede. PPH wordt gediagnosticeerd wanneer het bloedverlies deze normale niveaus overschrijdt. Medische professionals kunnen de PPH verder classificeren afhankelijk van het totale bloedverlies dat kan variëren van kleine PPH tot grote PPH die levensbedreigend kan zijn.
In landen waar de gezondheidszorgstandaard hoog is en prenataal onderwijs gebruikelijk is, is PPH te voorkomen en dus zeldzaam. Sommige derdewereldlanden ervaren een 60% -incidentie van PPH waarbij vrouwen kunnen sterven als gevolg van de hypovolemische shock (niet genoeg bloed om naar de verschillende organen in het lichaam te circuleren) of ernstige bloedarmoede kunnen ervaren (niet genoeg rode bloedcellen die zuurstof rond het lichaam transporteren) .
Hoe weet u of u postpartum bloeding heeft?
Zelfs als je eenmaal thuis bent met de nieuwe baby, moet je je bewust zijn van de mogelijkheid van bloedingen na de geboorte. Dit wordt secundaire PPH genoemd. Hoewel het vrij zeldzaam is, komt het meestal voor in de tweede week na de bevalling. De volgende symptomen geven PPH aan en u moet zo snel mogelijk contact opnemen met uw zorgverlener:
- Hoewel vaginaal bloedverlies normaal is na de bevalling, moet u opletten voor een te grote bloedstroom die niet vertraagt of stopt.
- Bleke en asy ogende huid
- Pijn en zwelling rondom het genitale gebied
- Zich misselijk voelen
- Lage bloeddruk die wordt gekenmerkt door gevoelens van verwarring, snelle hartslag, wazig zicht, duizeligheid en zwakte
Waarom gebeurt bloeding na de geboorte?
1. Raciale predispositie
Studies hebben aangetoond dat Aziatische en Latijns-Amerikaanse vrouwen meer kans hebben om deze aandoening te ontwikkelen. Op dit gebied wordt meer onderzoek gedaan.
2. Uterus Atony
Normaal gesproken na de bevalling samentrekken de spieren van de baarmoeder, waardoor het bloedverlies uit het gebied waar de placenta aan de baarmoeder was gehecht, tot een minimum wordt beperkt. Het is mogelijk dat dit niet gebeurt omdat de baarmoeder ongewoon uitgerekt is vanwege een grote baby of tweeling. Te veel vruchtwater hebben kan ook voorkomen dat de baarmoeder wordt aangehaald.
3. Omgekeerde baarmoeder
Het is mogelijk dat de baarmoeder binnenstebuiten keert na de bevalling.
4. Vorige baarmoederchirurgie
Littekenweefsel in de baarmoeder van een vorige C-sectie of andere baarmoederoperatie kan scheuren als gevolg van de krachtige samentrekkingen.
5. Placenta-abruptie
De placenta scheidt zich gedeeltelijk of volledig van de baarmoeder.
6. Locatie van de placenta-implantatie
Soms hecht de placenta zich en groeit deze heel diep in de baarmoeder.
7. Medicijnen
Medicijnen die worden gebruikt voor algemene anesthesie (bijvoorbeeld een nood-C-sectie) kunnen soms de PPH precipiteren. Andere geneesmiddelen die contracties in geval van vroeggeboorte stoppen, kunnen ook PPH inleiden.
8. Laceraties tijdens de geboorte
Soms moeten artsen hulpmiddelen gebruiken om de baby gemakkelijk door het geboortekanaal te laten bewegen, zoals een tang. Deze kunnen schade toebrengen aan de interne weefsels van de baarmoeder of baarmoederhals, wat leidt tot bloedingen na de geboorte.
Hoe te herstellen van postpartum bloeding
Uw arts zal de volgende behandeling beginnen zodra PPH gediagnosticeerd is:
- Baarmoedermassage om de baarmoeder aan te zetten tot samentrekking
- Intraveneus druppelen van oxytocine om de spieren van de baarmoeder te helpen samentrekken
- Mogelijke bloedtransfusie om verloren bloedvolume te vervangen
- Dilatatie en curettage om placentaweefsel na de bevalling uit de baarmoeder te verwijderen
- Baarmoederslagaders moeten mogelijk worden samengeperst om het bloedverlies in te dammen. De arts kan hechtingen plaatsen om de bloedstroom af te remmen.
Dit zijn stappen die je een keer thuis kunt doen na PPH:
- Neem de ijzersupplementen die uw arts voorschrijft.
- Drink veel vloeistoffen.
- Eet ijzer-rijk voedsel zoals rund / lamsvlees, spinazie, kikkererwten, noten en zaden.
- Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, helpt het lichaam het ijzer in de voeding te absorberen. Aardbeien, citrusvruchten en tomaten helpen.
- Druk je gevoelens uit en vraag om ondersteuning. Het is belangrijk om te erkennen dat herstel een langdurig proces is waarbij veel vrouwen melden dat ze zich 'maanden' na de PPH 'laag' voelen.
- Neem de tijd om te rusten en je lichaam te genezen.
Loopt u een risico op een postpartum bloeding?
Gewoonlijk zal uw medische professional uw risicofactoren vóór de bevalling beoordelen. Als het risico groot is, wordt u geadviseerd om de baby in de verloskundige afdeling van uw ziekenhuis af te leveren.
De risicofactoren die samenhangen met de ontwikkeling van PPH zijn:
- Ouder dan 35 jaar
- Placenta previa: Placenta die laag ligt en de baarmoederhals bedekt
- Meerdere eerdere geboorten
- zwaarlijvigheid
- Lagere dan normale niveaus van hemoglobine bij het begin van de bevalling
- Geschiedenis van PPH of behouden placenta
Tijdens de bevalling kunnen de volgende factoren uw risico op PPH verhogen:
- Gebruik van medicijnen om arbeid als Pitocin te veroorzaken
- Een zeer lange of snelle bevalling
- Keizersnede geboorte
Preventie van postpartum bloeding
Hemorragie na de geboorte wordt op de volgende manieren voorkomen en beheerd door uw medische professional:
- Screenen op en behandelen van bloedarmoede voor de bevalling
- Beperking van de arbeid inductie, het gebruik van hulpmiddelen om de levering te helpen voorkomen dat het scheurt
- Actief omgaan met de derde fase van de bevalling wanneer de placenta wordt verdreven
- Na placentale bevalling zal het genitale gebied op eventuele tranen worden onderzocht. Placentaweefsel wordt onderzocht op volledigheid en de baarmoeder wordt gecontroleerd om te zien of het samentrekt.
