Het nekplooimiddelscherm is een nieuwe test die wordt uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze niet-invasieve echografie wordt uitgevoerd in combinatie met een bloedtest om te controleren op hoog-risico-afwijkingen van de chromosomen. Deze afwijkingen kunnen het risico op het downsyndroom, trisomie-21 en trisomie 18 identificeren. De nekplooimeting via echografie kan ook aangeboren afwijkingen in het hart of andere delen van de foetus identificeren. Deze screening kan echter geen defecten in de neurale buis identificeren.
Deze screening in het eerste trimester is al geruime tijd in de Verenigde Staten gedaan, maar is nu net een positieve manier geworden om afwijkingen aan de chromosomen vroeg in de zwangerschap te detecteren. Vroege opsporing kan helpen bij goede prenatale zorg en vroege planning om de kwaliteit van leven voor de pasgeborene en het gezin te verbeteren.
Wat is de Nuchal Translucency Screening Test?
Het goede ding over de nekplooimeting screening test is dat het slechts een echo is en niet-invasief is. De test gebruikt ultrasone golven om metingen te doen aan de doorschijnende ruimte achter in de nek van uw baby. Er is een duidelijke plooi van weefsel en wanneer baby's chromosomale afwijkingen hebben, neigt de neiging om meer vloeibaar te zijn in deze ruimte in het eerste trimester van de zwangerschap. De nekruimte zal groter zijn dan de gemiddelde baby als er een chromosomaal verschil is.
Om de test effectief te laten zijn bij het vinden van afwijkingen, moet deze test worden toegediend tussen 11th en 14th week van zwangerschap. Na de 14th week, de vouw in de achterkant van de nek is niet langer duidelijk. Het moet echt vóór de 13e gedaan wordenth week en 6th dag. Tijdens de evaluatie via echografie, controleert de technicus ook op een afwezige of aanwezige neusbotstructuur. Op dit moment krijgt u uw eerste trimesterbloedwerk en controleren zij op chromosomale problemen met een test die bekend staat als een alfa-fetoproteïne screening. In de afgelopen jaren deden ze alleen de NT-echografie als het alfa-fetoproteïne abnormaal terugkwam. Ze doen nu echter de echo als onderdeel van de routine-examens in het eerste trimester.
De nekplooimeting echografie controleert alleen op afwijkingen die zichtbaar zijn voor het oog en kan niet volledig diagnosticeren als er sprake is van een aandoening. Afwijkingen op echografie zullen meestal worden gevolgd door chorionische villus-bemonstering ook bekend als CVS en / of vruchtwaterpunctie voor een volledige diagnose. Het vereist een echografie technicus die een speciale training heeft om naar deze afwijkingen te zoeken. Mogelijk wordt u voor een scan naar een groter ziekenhuis gestuurd, omdat dit een zeer gespecialiseerde test is. De meeste ziekenhuizen zijn nu echter in staat om de screening te verzorgen.
De onderstaande video kan u meer informatie geven over de nekplooimetingstest:
Voor wie is de Nuchal Translucency Test bedoeld?
Elke vrouw die in haar eerste trimester van de zwangerschap zit, kan en moet de NT-screening laten doen. Het is van het grootste belang voor oudere zwangere vrouwen ouder dan 35 jaar die een hoger risico op chromosomale afwijkingen hebben. Het is ook beschikbaar voor vrouwen die weg willen blijven van invasieve testen vanwege het risico op een miskraam.
Deze test kan ook worden gedaan bij vrouwen die een vorige zwangerschap of baby hebben gehad met chromosomale afwijkingen. Het kan ook worden gebruikt voor vrouwen met een voorgeschiedenis van geboorteafwijkingen of chromosoomafwijkingen in hun familie.
Als u denkt dat u voor screening in de bovenstaande categorieën valt, raadpleeg dan uw arts. Het American College of Gynecologists and Verloskundigen beveel aan dat de nekplooimeting wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra met ultrasonografen die een gespecialiseerde training in de test hebben gevolgd. Uw arts kan u helpen een testsite te vinden en de tests voor u te bestellen.
Hoe wordt de Nuchal screeningstest uitgevoerd?
1. Kies een juiste tijd
Tussen de 11th en 13th week van de zwangerschap in uw eerste trimester, zal de arts een gespecialiseerde echoscopie bestellen. Je groeiende foetus moet tussen de 45 en 84 mm groot zijn. Als uw baby kleiner is of eerder dan 11 weken, is het te moeilijk om de doorschijnende of heldere vouw in de achterkant van de nek te zien. Gedurende deze periode bestelt uw arts ook de eerste trimester-bloedscreening.
Als uw zwangerschap later is dan 13 weken en 6 dagen, wordt de vloeistof in de nekplooi hoogstwaarschijnlijk geabsorbeerd in het lymfesysteem van uw baby en is deze niet zichtbaar.
2. Neem een echografie
De echografie is pijnloos voor zowel u als uw baby. De technicus plaatst wat gel op je maag en gebruikt een speciaal Doppler-apparaat om geluidsgolven te gebruiken die een beeld creëren. Als u te zwaar bent of een omgekeerde baarmoeder heeft, moet u mogelijk een Doppler via uw vagina gebruiken. Dit is nog steeds pijnloos, maar kan enigszins ongemakkelijk zijn.
3. Meet de lengte van uw baby en de nekzone
Tijdens het onderzoek meet de echografie-technicus de baby vanaf de kruin tot de romp of de bovenkant van het hoofd naar de basis van het ruggengraatgebied. Nadat de lengte is gemeten, gaan ze naar het nekgedeelte om te meten hoe breed het is. Als de timing juist is, is de huid in het gebied wit en ziet vloeistof er zwart uit.
De nekplooimeting is eigenlijk een behoorlijk spannende tijd in je zwangerschap. Tijdens het examen zul je een eerste glimp opvangen van je groeiende baby. Uw technicus kan het scherm omdraaien, zodat u de armen, handen, voeten, ruggengraat en mogelijk zelfs het gezicht van uw baby kunt zien. Sommige gebreken in de onderbuik en de schedel zijn mogelijk te zien op dit onderzoek, maar u zult hoogstwaarschijnlijk een andere scan hebben voor afwijkingen rond uw 20e zwangerschapsweek.
Het is een goed idee om een persoon mee te nemen naar het examen, zoals uw partner, partner of ouder als ondersteuningspersoon.
Hoe nauwkeurig is de Nuchal-screeningstest?
De NT-scan is eigenlijk vrij nauwkeurig, maar de meest nauwkeurige diagnose is gemaakt met een combinatie van echoscopie en de bloedtest voor gratis beta-HCG en het eiwit PAPP-A.
De NT-scan kan slechts ongeveer 75% van de gevallen met het downsyndroom diagnosticeren. Er zijn ongeveer 5% van de gescreende vrouwen die resulteerde in een "vals positief" voor het downsyndroom of 1 op de 20 vrouwen. Dit betekent dat de NT-scan alleen suggereert dat er een risico is voor de aandoening.
Wanneer de scan wordt gecombineerd met de bloedtests gratis beta-HCG en PAPP-A, gaat de nauwkeurigheid van de screening helemaal omhoog tot 90%. In het verleden werd de bloedtest eerst uitgevoerd en gevolgd door een scan als de resultaten van de bloedtests abnormaal waren. Onlangs kunnen artsen de twee tests gewoon samen doen.
Wat moet ik doen als ik een hoog risico heb?
Zelfs als u in de categorie 'hoog risico' bent geplaatst, weet u dat de statistieken in uw voordeel zijn. Uit de statistieken van de categorie 'hoog risico' blijkt dat slechts 1 op de 150 vrouwen een baby met het downsyndroom krijgt. Dat is 149 kansen dat je geen baby krijgt met Down Syndorme. Zelfs als ze je in een zeer hoge risicocategorie plaatsen met slechts 1 op 5 kansen, zijn er vier kansen dat je geen baby met het downsyndroom krijgt.
Ongeacht de statistieken voor jou, je kunt je nog steeds erg nerveus en emotioneel voelen over je zwangerschap. Je kunt je ook afvragen welke stappen je moet volgen. Voordat u te nerveus en verward raakt over een positieve NT-scan, weet dat de enige positieve diagnostische tool een chronische villeuze bemonstering of een vruchtwaterpunctie is. Deze tests nemen een klein monster van vruchtwater en testen voor de werkelijke chromosomen in de baby. Het kan moeilijk zijn om de beslissing te nemen om verder te gaan met deze testen, omdat ze invasief zijn.
Omdat de NT-scan wordt gedaan in het eerste trimester van de zwangerschap en een vruchtwaterpunctie kan wachten tot de 15eth week van de zwangerschap, heb je de tijd om te beslissen of je het invasieve testen wilt laten doen. De beste manier om te beslissen is om tijdens uw doktersbezoeken veel vragen te stellen en uw onderzoek te doen. Alleen jij zult weten wat het beste is voor jou en je ongeboren baby.
