IUGR, ook bekend als intra-uteriene groeirestrictie, is een aandoening waarbij de grootte van de foetus kleiner is dan zou moeten zijn voor die specifieke weken van de zwangerschap. Foetale groeirestrictie is de andere term die wordt gebruikt om IUGR te beschrijven. Wanneer een baby met IUGR wordt geboren, wordt hij vaak beschreven als te klein voor de zwangerschapsduur.
Een foetus met IUGR heeft een foetaal gewicht dat tien percentielen lager is dan normaal, en kan te vroeg worden geboren (vóór de 37 weken) of op termijn (na de 37 weken). Pasgeborenen met IUGR zien er vaak bleek en dun uit en hebben een droge, losse huid. De navelstreng is ook vaak saai en dun in plaats van dik en glanzend. Toch zijn er enkele baby's met IUGR die geen ondervoed uiterlijk hebben, maar nog steeds klein zijn.
Waarom zou IUGR een probleem moeten zijn?
Vertraagde groei brengt normaal gesproken uw baby risico op een aantal gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap en bevalling en zelfs na de geboorte. Enkele van deze gezondheidsproblemen omvatten:
- Verminderde niveaus van zuurstof
- Moeilijkheden tijdens vaginale bevalling omdat het moeilijk wordt om de stress die ermee gepaard gaat te verwerken.
- Laag geboorte gewicht
- Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
- Lage infectieweerstand
- Lage Apgar-scores (het zijn de tests die pasgeborenen krijgen om hun fysieke conditie te bepalen en of ze speciale medische aandacht nodig hebben)
- Moeilijkheden om de lichaamstemperatuur te handhaven
- Een abnormaal aantal rode bloedcellen
- Meconimum aspiratie die problemen kan veroorzaken (dit is wanneer de baby de ontlasting inhaleert passeert wanneer in de baarmoeder)
- In ernstige gevallen veroorzaakt IUGR doodgeboorten en groeiproblemen (lange termijn)
Wat zijn de oorzaken van IUGR?
IUGR-resultaten wanneer een afwijking of probleem voorkomt dat weefsels en cellen groeien of dat cellen kleiner worden. Dit kan gebeuren wanneer de foetus onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen ontvangt die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling en groei van weefsels en organen. Het kan ook het gevolg zijn van een infectie. Hoewel er baby's zijn die klein geboren zijn vanwege hun genen (hun ouders hebben kleine lichamen), wordt IUGR veroorzaakt door andere factoren. Deze factoren omvatten:
- Chronische nierziekte
- Infectie
- Bloedarmoede, ondervoeding
- Luchtwegaandoening
- Gevorderde diabetes
- Het roken van sigaretten
- Drugsmisbruik (drugs, alcohol)
Factoren met betrekking tot de placenta en de baarmoeder:
- Infectie van weefsels die de baarmoeder omringen
- Placenta previa (waarbij de placenta zich in de baarmoeder hecht)
- Placenta abruptie (waarbij de placenta zich losmaakt van de baarmoeder)
- Verminderde bloedstroom in de placenta en de baarmoeder
Factoren die verband houden met de ontwikkeling van de foetus (baby):
- Chromosomale abnormaliteit
- Aangeboren afwijkingen
- infectie
- Meerdere zwangerschappen (bijvoorbeeld tripletten of tweelingen)
Wat zijn de symptomen en de diagnose van IUGR?
1. Symptomen
Het belangrijkste symptoom is een baby die klein is voor die specifieke zwangerschapsduur. Meer in het bijzonder is het gewicht van de baby minder dan 90% van alle baby's in dezelfde zwangerschapsduur. De baby kan er ook ondervoed of klein uitzien. De baby kan bleek, dun zijn en een losse, droge huid hebben. De navelstreng bij IUGR-baby's ziet er ook saai en dun uit in plaats van er glanzend en dik uit te zien.
2. Diagnose
Hoewel er vele manieren zijn om de grootte van een baby te schatten tijdens de geboorte, is een van de meest voorkomende en eenvoudigste manieren om de afstand van de fundus (bovenkant van de baarmoeder van de moeder) tot de schaamstreek te meten. Na twintig weken zwangerschap moet die meting overeenkomen met het aantal weken. Als de meting lager is dan verwacht, is dit een teken dat de groei van de baby niet is zoals het zou moeten zijn. Andere procedures om IUGR te diagnosticeren omvatten de volgende:
Procedures | Omschrijving |
|---|---|
ultrageluid | Het is gedaan om de maat van de buik en het hoofd van de baby te bepalen. Het wordt ook gebruikt om de hoeveelheid vruchtwater in de baarmoeder te bepalen. Als het vruchtwater laag is, kan dit IUGR betekenen. |
Doppler-stroom | Het is het gebruik van geluidsgolven om de snelheid en de hoeveelheid bloed te bepalen die door de bloedvaten van de baby stroomt. Artsen kunnen dit ook gebruiken om de bloedstroom te controleren via de bloedvaatjes in het brein en de navelstreng van uw baby. |
Gewichtscontroles | Artsen maken routinematige gewichtscontroles van de zwangere vrouw en de gewichtstoename wordt ook gebruikt om de groei van de baby te meten. Als de moeder niet aankomt, kan dit betekenen dat er een probleem is met de baby. |
Foetale monitoring | Dit is waar gevoelige elektroden op de buik van de zwangere vrouw worden geplaatst. De elektroden worden op hun plaats gehouden door een lichtgewicht rekband en de band wordt op de monitor bevestigd. De sensoren meten het hartpatroon en de hartslag van de baby. |
amniocentesis | Dit is een procedure waarbij een naald in de buik van de moeder in de baarmoeder wordt geprikt om wat vruchtwater te onttrekken. De vloeistof wordt gebruikt in tests, die eventuele chromosomale afwijkingen of infecties die IUGR zouden kunnen veroorzaken, zouden kunnen detecteren. |
Wat zijn de behandelingen voor IUGR?
Het beheer van IUGR hangt meestal af van de ernst van de groeirestrictie en hoe vroeg in de zwangerschap dat probleem begon. Over het algemeen geldt dat hoe vroeger het probleem begint en hoe ernstiger het is, des te schadelijker het is voor uw ongeboren baby. Hoewel het onmogelijk is IUGR om te keren, kan het volgende worden gedaan om de effecten te minimaliseren of te vertragen:
1. Levering
Als het welzijn van uw baby door de IUGR in gevaar wordt gebracht, kan uw arts besluiten dat het het beste is om uw baby vroegtijdig af te leveren. Mocht het gebeuren dat de baby te zwak is om de spanningen te behandelen die bij de normale bevalling optreden, dan is een keizersnede een veiligere optie voor bevalling.
2. Verbeter de voeding
Er zijn enkele studies die hebben aangetoond dat wanneer een moeder haar voeding verhoogt, de baby in staat is om te groeien en gewicht te krijgen in de baarmoeder.
3. Bedrust
Of het nu thuis is of in het ziekenhuis, bedrust kan helpen om de circulatie van de foetus te verbeteren.
Bekijk de onderstaande video en zie hoe voeding deze familie heeft geholpen:
Hoe kan IUGR worden voorkomen?
Hoewel IUGR kan optreden, zelfs als de moeder volledig gezond is, zijn er enkele dingen die ze kan doen om het risico op IUGR te verminderen:
- Woon alle prenatale afspraken bij. Wanneer een probleem vroeg wordt ontdekt, kan het worden behandeld voordat er veel schade is aangericht.
- Luister naar de bewegingen van de baby. Als de baby niet beweegt of stopt met bewegen, is de kans groot dat er iets mis is. Als u veranderingen opmerkt, vergeet dan niet dit te vermelden op de afspraak van uw volgende arts.
- Controleer de medicijnen die u gebruikt. Er zijn momenten dat u medicijnen gebruikt om een andere aandoening te behandelen en het brengt problemen met uw ongeboren baby.
- Eet voldoende calorieën en gezonde voeding zodat uw baby goed gevoed wordt.
- Krijg veel rust omdat het je ongeboren baby helpt groeien.
- Oefen gezonde levensstijlgewoonten. Stop met het nemen van medicijnen, alcohol en roken voor de gezondheid van uw baby.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?: Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u in verwachting bent en merk dat de bewegingen van uw baby minder dan normaal zijn. Bel ook met uw arts als de groei en ontwikkeling van uw baby niet normaal is.
