Rectale bloeding verwijst naar het verschijnen van vers of veranderd bloed in de ontlasting. Hoewel, deze aandoening wordt minder vaak gemeld bij kinderen, maar kan veel zorg en zorg uitlokken bij ouders. De rectale bloeding bij kinderen kan duidelijk zijn (dat wil zeggen zichtbaar op het toiletpapier of het toiletbord na ontlasting) of kan enigszins worden verborgen als het wordt gemengd met de ontlasting. De kleur van het bloed kan variëren van helderrood tot koffiebruin of zelfs zwart.
In de meeste gevallen is het verschijnen van bloed in ontlasting bij de kinderen goedaardig en gelokaliseerd, waarvoor geen medische tussenkomst vereist is. Maar in sommige gevallen kan dit een teken zijn van een ernstige onderliggende pathologische aandoening. Daarom moet voor elk geval van rectale bloeding bij kinderen een goede beoordeling en diagnose worden gemaakt om het risico op complicaties te minimaliseren.
Welke oorzaken rectale bloedingen bij kinderen?
Sommige vaak gemelde oorzaken van rectale bloedingen bij kinderen zijn:
1. Anale kloven
Anale kloven verwijzen naar een breuk of stuitligging in de continuïteit van het anale slijmvlies die pijn, ongemak en de verschijning van bloed in ontlasting bij kinderen kan veroorzaken. Deze kloven verschijnen wanneer een kind een zeer harde of zeer grote hoeveelheid ontlasting passeert. De harde ontlasting strekt zich uit over de rectale wanden en de bekleding van het anale kanaal die kunnen leiden tot scheuren of spleetvorming. Bij frequente passage van ontlasting zoals bij diarree kan de anale voering geïrriteerd zijn, wat resulteert in verslechtering van de conditie.
symptomen: Jeuk, irritatie en pijn worden meestal gevoeld tijdens de stoelgang.
Behandeling: Deze aandoening komt vrij vaak voor bij kinderen en kan volledig worden opgelost met basiszorg. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat het tempo van genezing afneemt naarmate het kind ouder wordt; daarom moeten onmiddellijke interventies worden gezocht. Er moeten drie F's worden gevolgd, waaronder vezels, fitness en vloeistoffen. Toepassing van sommige zalven kan ook helpen bij het verlichten van de pijn en ongemak in verband met anale fissuren.
2. Chronische constipatie
Overgang van zeer harde ontlasting of onregelmatige stoelgang kan ook leiden tot rectale bloeding bij kinderen zonder anale fissuren. Het is noodzakelijk om in gedachten te houden dat langdurige en slecht beheerde obstipatie kan leiden tot verschillende andere complicaties zoals rectale scheur, anale fissuren, aambeien enz.
symptomen: Onregelmatige stoelgang, belastend bij ontlasting
Behandeling: Chronische constipatie bij kinderen moet worden beheerd met vezels, fitness en vloeistoffen. Lees hier meer over hoe je constipatie bij kinderen kunt behandelen.
3. Ontstekingsdarmziekte
IBD is een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door de ontsteking van darmen. Er zijn twee primaire klinische varianten van inflammatoire darmaandoeningen; dit zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
symptomen: Klassieke symptomen zijn veranderde stoelgang, poliepen, fissuren, voedingstekorten en bloed in ontlasting bij kinderen. In ernstige gevallen van inflammatoire darmziekte is bloedarmoede een waarschijnlijke complicatie als gevolg van overmatig bloedverlies na verloop van tijd.
Behandeling: Praat met een kinderarts om meer te weten te komen over dieetvoorschriften en medisch beheer die kunnen helpen bij het beheersen van het symptoom.
4. Intestinale infecties
Verschillende darminfecties die rectale bloedingen bij kinderen kunnen veroorzaken zijn bacterieel (salmonella, shigella, E.Coli), virussen (zoals knokkelkoorts) en parasieten.
symptomen: Pijn en variërende koortsgraden worden gemeld bij infectieuze diarree veroorzaakt door bacteriële agentia. De meeste gevallen van virale diarree verdwijnen vanzelf.
Behandeling: Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen en het betrokken infectieuze agens, kan de behandeling conservatief of medisch zijn.
5. Voedselallergieën
Sommige genetisch gevoelige kinderen zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van ernstige voedselallergieën of overgevoelige reacties als reactie op bepaalde dieetmiddelen. Dit kan leiden tot een acute of chronische ontstekingsreactie van het darmkanaal die bij kinderen als bloed in de ontlasting kan voorkomen.
symptomen: Maagpijn, indigestie en rectale pijn na stoelgang.
Behandeling: Identificatie en verwijdering van allergene voedingsmiddelen en ingrediënten uit het dieet.
6. Soja-eiwit en melkintolerantie
Deze aandoening wordt ook eiwit-geïnduceerde proctocolitis, melkgeïnduceerde enterocolitis en melkallergiesyndroom genoemd. In deze toestand is het kind inherent allergisch voor koemelk en soja-eiwit. Als haar moeder deze producten heeft gebruikt en borstvoeding geeft, kan het kind deze intolerantie ontwikkelen.
symptomen: Kenmerkende symptomen van melk en soja-eiwitintolerantie zijn bloederige ontlasting samen met braken en diarree.
7. Aambeien
Het is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van spataderen in het rectale gebied. Deze aandoening wordt meestal niet gemeld bij zeer jonge kinderen, maar elk geval van rectale bloedingen bij kinderen moet worden beoordeeld op aambeien.
symptomen: Aambeien kunnen ernstige pijn en irritatie veroorzaken in het anale gebied tijdens ontlasting (doorgang van ontlasting). Bovendien kan irritatie van aambeien ook leiden tot rectale bloeding (meestal fel rood van kleur).
Behandeling: Optimaal beheer van obstipatie is de hoeksteen in het beheer van aambeien, omdat constipatie de darmgezondheid kan verslechteren.
8. Poliepen
Poliep is het uiterlijk van kleine uitwassen in de rectale voering. Deze poliepen hinderen de normale beweging van fecaal materiaal door de darmen en kunnen bloedingen veroorzaken als gevolg van irritatie van de poliep.
symptomen: Poliepen kunnen klein (enkele millimeters) groot zijn tot enkele centimeters. Sommige poliepen zijn zichtbaar terwijl andere worden verborgen en alleen op prijs worden gesteld tijdens een rectaal onderzoek.
Behandeling: Het verschijnen van poliepen en bijbehorende symptomen kan helpen bij het differentiëren van een goedaardige poliep van een kankergezwel. Het wordt aanbevolen om een zorgverlener te raadplegen voor een juiste analyse en behandeling van poliepen.
9. Bloedproblemen
symptomen: Bloedproblemen zoals een vertraagde stollingstijd zorgen ervoor dat een kind na elke stoelgang vatbaar is voor bloeden door het rectum.
Behandeling: Bloedings- of stollingsproblemen kunnen worden vastgesteld via verschillende tests, zoals protrombinetijd (PT) en APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd). De behandeling hangt af van de ernst van de problemen en de werkelijke oorzaak van bloedingen.
10. Obstructie van de dikke darm
De ziekte van Hirschsprung wordt gekenmerkt door het optreden van colonobstructie (vanwege aangeboren afwijkingen van de darmwand).
symptomen: De kenmerkende symptomen zijn onder meer bloedingen, lethargie en ontwikkelingsstoornissen.
Behandeling: Identificatie van colonobstructie en emergent management wordt ten zeerste aanbevolen om levensbedreigende gevolgen te voorkomen.
11. Vasculaire laesies
In deze toestand verschijnen verschillende kleine en grote laesies op het vaatoppervlak van het rectum. Deze toestand is uiterst moeilijk te diagnosticeren, zelfs met het gebruik van moderne technieken.
Vasculaire laesies omvatten arterioveneuze malformaties en hemangiomen. Colonoscopie wordt over het algemeen aanbevolen om de bloeding te lokaliseren.
12. Enkele andere oorzaken
Enkele van de zelden gerapporteerde oorzaken van rectale bloedingen zijn,
- Seksueel misbruik
- Hemolytisch uremisch syndroom
- trombocytopenie
Hoe om te gaan met Rectale bloeding bij kinderen
Hoewel het specifieke beleid afhankelijk is van de werkelijke oorzaak van rectale bloedingen bij kinderen; enkele handige tips zijn:
- ŸHet lichaam fysiek actief houden.
- Ÿ De hydratatiestatus bij kinderen verhogen.
- Ÿ Voorkom constipatie bij kinderen door vezelrijk voedsel aan te moedigen.
- ŸIn geval van ernstige fissuren kan de arts een operatie uitvoeren om het uitgerekte gebied te sluiten.
Opgemerkt moet worden dat chronische aandoeningen zoals inflammatoire darmaandoeningen constante zorg op lange termijn vereisen en een gepast beheer moet worden gezocht door zorgverleners.
