Wat als ik HPV heb en wil zwanger raken?

In de Verenigde Staten en de meeste andere delen van de wereld komen seksueel overdraagbare aandoeningen vrij vaak voor bij mannen en vrouwen in de leeftijdsgroep van de voortplanting. HPV of humaan papillomavirus is de meest frequent gemelde vorm van SOA die wordt gemeld in de algemene populatie. Volgens recente schattingen ontwikkelt ongeveer 75% van alle seksueel actieve mannen en vrouwen op enig moment in hun leven een genitale HPV-infectie. Helaas weet een groot deel van deze populatie nooit echt over de status van hun infectie. Dit komt vooral omdat de infectie meestal stil is (zonder duidelijke symptomen). In de meeste gevallen lost de infectie spontaan op.

Een persoon kan een HPV-infectie oplopen via onbeschermde anale of vaginale gemeenschap met een geïnfecteerde partner. Het virus kan ook worden overgedragen via orale seks, door genitaliën aan te raken of via genitaal contact zonder penetratie, maar het risico is minimaal. Lees verder voor meer informatie over HPV en zwangerschap.

Wat zijn de symptomen van HPV tijdens de zwangerschap?

HPV vertoont geen specifieke symptomen tijdens de zwangerschap, waardoor de meeste mensen zich niet bewust zijn van de infectiestatus. Sommige mensen kunnen ook wratten op scrotum, vagina, penis, schaamlippen, anus of cervix melden die het risico op maligne transformatie kunnen verhogen. Er is ook een kans dat zelfs na een specifieke behandeling de wratten terugkeren. HPV geneest niet en in de meeste gevallen dekt de infectie een relapsing-remitting-cursus. Wanneer het gebeurt, kan het echt lastig zijn met betrekking tot HPV en zwangerschap.

Hoe wordt HPV tijdens de zwangerschap vastgesteld?

Genitale wratten worden gemakkelijk gediagnosticeerd via laboratoriumtests (voornamelijk serologische onderzoeken). Uitwendige wratten die kunnen losbarsten op de huid rond de vaginale opening hebben een kenmerkende verschijning die gemakkelijk door de arts kan worden vastgesteld tijdens zorgvuldig lichamelijk onderzoek en in veel gevallen zelfs niet hoeft te worden getest. In sommige zeldzame gevallen wordt een biopsie uitgevoerd om vaginale of externe laesies te bevestigen.

Voor de detectie van cervicale HPV-infectie adviseren zorgverleners meestal Uitstrijkje (dat houdt in visualisatie van cervicale voering via instrumenten en het schrapen van voeringcellen in het geval dat een wrat of een andere zichtbare laesie wordt gezien). In de meeste gevallen, a colposcopie wordt ook voorgesteld voor verdere evaluatie. De arts zal de baarmoederhals onderzoeken met behulp van speciale instrumenten voor een betere beoordeling en diagnostische geloofwaardigheid. Azijn (Azijnzuur) wordt ook toegepast op de baarmoederhals om abnormale gebieden te verwijderen. De arts kan ook een weefsel uit de baarmoederhals extraheren om de aanwezigheid van een HPV-infectie of een pre-kanker of kankerachtige laesie bij een gevoelige patiënt te bepalen.

Hoe wordt HPV tijdens de zwangerschap behandeld?

Tijdens de zwangerschap als de test positief was, zal uw arts proberen de baarmoederhals te beoordelen om de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen te bevestigen.
Als een zwangere moeder genitale wratten heeft, zal de arts onderzoeken of de wratten in omvang toenemen of niet. Grote wratten kunnen bloeden of de bevalling bemoeilijken.
Afhankelijk van de ernst van wratten kan de arts voorstellen de therapie uit te stellen tot de bevalling. Als de wratten groot genoeg zijn en vaginale obstructie veroorzaken, kunnen verschillende behandelingsmethoden worden toegepast om de wratten vóór de bevalling te verwijderen (zoals een operatie, met een elektrische cauterisatie of chemisch).

Krijgt mijn baby het virus van mij?

Het risico van virale overdracht naar de baby tijdens de bevalling is erg laag. Als de baby om welke reden dan ook een infectie met HPV ontwikkelt en de baby immuun is, zal de infectie binnen een paar dagen spontaan verdwijnen. Opgemerkt wordt dat baby's geboren uit HPV-positieve moeders (met actieve genitale wratten) geen complicaties ontwikkelen die verband houden met HPV. In enkele zeldzame gevallen echter, ontwikkelen baby's die geboren zijn uit moeders met genitale wratten wratten in de keel. Deze aandoening is zeer ernstig en wordt respiratoire papillomatose genoemd. Voor een optimaal beheer kan de baby herhaaldelijk lasertherapie nodig hebben om te voorkomen dat de wratten de ademhalingsdoorgangen blokkeren.

Wat als ik HPV heb en wil zwanger raken?

Voordat u zwanger probeert te worden, moet u ervoor zorgen dat u niet bent besmet met een seksueel overdraagbare aandoening. Het is belangrijk om de behandeling af te maken voordat u de baby gaat opvoeden. U kunt de HPV voor de conceptie op de volgende manieren delen:

Beveel uw partner aan om een HPV-vaccin te krijgen dat beschermend is tegen genitale herpes.
HPV-geïnfecteerde patiënten kunnen een korte, eenvoudige en effectieve therapie krijgen (met slechts 3 injecties).
Voor hardnekkige genitale wratten en andere actieve laesies adviseren zorgverleners meestal cauterisatie en andere vormen van therapie.
Als HPV-precarcinomateuze cellen worden gedetecteerd bij Pap-uitstrijkjes, zal uw arts de voortgang van de kankeractiviteit tijdens de zwangerschap van nabij bekijken. Opgemerkt wordt dat tijdens de zwangerschap de kankeractiviteit toeneemt onder invloed van zwangerschapshormonen. Echter, zodra de baby geboren is, krimpen de laesies meestal.

Zelden wordt gezien dat genitale wratten de cervicale uitlaat kunnen blokkeren die de bevalling van de vagina kan uitdagen.

Heeft het hebben van HPV invloed op mijn kansen om zwanger te raken?

De meeste mensen die baby's gaan krijgen, zijn zeker bezorgd over de veiligheidssituatie met betrekking tot HPV en zwangerschap. HPV zelf mag geen invloed hebben op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. In feite suggereert onderzoek dat er geen verband is tussen voortijdige bevalling en maternale HPV-status. Andere zwangerschapsgerelateerde complicaties zoals een miskraam of een voortijdige bevalling zijn ook niet geassocieerd met HPV.

Zelden ontwikkelen zwangere vrouwen die met HPV zijn geïnfecteerd, ook kanker- of precancereuze laesies in de baarmoederhals die de vruchtbaarheid en het vermogen om zwanger te worden verder kunnen beïnvloeden.

Hoe HPV te voorkomen

Er zijn verschillende preventieve strategieën die een persoon kan nemen om het risico op het krijgen van HPV te minimaliseren. Ideale interventie is om vaccinatie tegen HPV te krijgen die wordt gegeven in 3 doses. Als een persoon dan seksueel actief is