Placenta previa is een aandoening die wordt veroorzaakt door slechte implantatie van de placenta. In deze toestand is de placenta niet perfect in de baarmoeder geplaatst. De aandoening is zeldzaam omdat het slechts één op de 200 zwangerschappen betreft, maar het kan gevaarlijk zijn. Er zijn coping-mechanismen die de moeder-in-spe kan aangaan en deze variëren van bedrust tot steungroepen. Vandaag zullen we helpen meer duidelijkheid te krijgen over deze aandoening.
Wat is Placenta Previa?
Placenta previa is een term die wordt gebruikt om de ongebruikelijke plaatsing van uw placenta in de baarmoeder te beschrijven. De aandoening wordt gediagnosticeerd wanneer de placenta laag in de baarmoeder ligt, meestal naast de baarmoederhals of zelfs de baarmoederhals. De placenta bevindt zich normaal gesproken dicht bij het bovenste deel van de baarmoeder en het is zijn taak om uw ongeboren baby voedingsstoffen te geven via de navelstreng.
Meestal wordt placenta previa niet als problematisch beschouwd wanneer ze eerder in de zwangerschap is gediagnosticeerd. Als het echter later in de zwangerschap wordt ontdekt, kan het verschillende complicaties veroorzaken, zoals bloeden en kan het leiden tot een vroege bevalling. Als je bij je bevallingsperiode de diagnose placenta previa hebt, moet je bevallen via een keizersnede.
Er zijn verschillende soorten previa en deze zijn:
- Marginale previa. Dit beschrijft een placenta die op de rand van de cervix ligt
- Gedeeltelijke previa. Een gedeeltelijke previa is wanneer de cervicale opening gedeeltelijk bedekt is wanneer deze begint te verwijden.
- Totale previa. Dit is wanneer de placenta de baarmoederhals volledig bedekt
Je zou ook kunnen worden gediagnosticeerd met een laaggelegen placenta, dat is wanneer de placenta niet echt aan de cervix grenst, maar binnen twee centimeter dichtbij is. Normaal wordt de positie van de placenta halverwege de zwangerschap gecontroleerd met behulp van een echografie-onderzoek.
Wilt u meer weten over welke placenta previa is? Bekijk de video hieronder:
Welke complicaties kan Placenta Previa veroorzaken?
1. Zware bloeding
Placenta previa verhoogt de kans op het ontwikkelen van hevig bloeden tijdens de zwangerschap en de moeder in spe moet mogelijk een bloedtransfusie ondergaan tijdens de zwangerschap, bij de bevalling en na de bevalling. Als de baby via de C-sectie wordt afgeleverd, zal de verloskundige de placenta afleveren en de moeder op Pitocin plaatsen, samen met andere medicijnen, indien nodig. Pitocin wordt voorgeschreven om de baarmoeder te samentrekken en dit helpt het bloeden van het implantatiegebied te stoppen. In het geval van placenta previa vindt implantatie echter plaats in het onderste deel van de baarmoeder, wat zou betekenen dat het bovenste deel niet samentrekt. Terwijl samentrekkingen helpen, zullen ze het bloeden niet effectief stoppen.
2. Placenta Accrete
Vrouwen met placenta previa hebben een grotere kans op een diepe implantatie die niet gemakkelijk te scheiden is tijdens de bevalling, en dit staat bekend als placenta accrete, wat kan leiden tot ernstige bloedingen die meerdere bloedtransfusies vereisen tijdens de bevalling. Dit maakt de aandoening levensbedreigend en in veel gevallen moet de arts mogelijk een hysterectomie uitvoeren om het bloeden onder controle te houden.
Gevallen van placenta accrete zijn in opkomst en als gevolg daarvan zorgen ze voor een stijging van het aantal ondernomen C-profielen. Als een vrouw met een vorige C-sectie placenta previa heeft, verhoogt dit de kans op het ontwikkelen van placenta accrete. Deze risicofactor neemt sterk toe met meerdere C-secties.
3. Baby's met een hoog risico op complicaties
Als u gedwongen bent om op voorhand te geven, loopt uw jongere een hoger risico op het ontwikkelen van complicaties zoals ademhalingsproblemen en kan het een laag geboortegewicht hebben als gevolg van de vroeggeboorte.
Wat zijn de oorzaken Placenta Previa?
Verschillende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van placenta previa waardoor de exacte oorzaak moeilijk te identificeren is. Er zijn echter bepaalde factoren die uw kans op het ontwikkelen van deze complicatie vergroten. Vrouwen die risico lopen zijn meestal:
- Boven de 35 jaar
- Moeders die meer dan vier zwangerschappen hebben gehad
- Vrouwen die meerdere zwangerschappen hebben gehad, zoals een tweeling, zwangerschappen en anderen
- Vrouwen die eerder een baarmoederchirurgie hebben ondergaan, inclusief C-sectie
- Vrouwen die roken lopen een groter risico op placenta previa
- Vrouwen die eerder gediagnosticeerd waren met placenta previa lopen een hoger risico op het ontwikkelen van placenta accrete, placenta-oprispingen en placenta percreta.
Deze omstandigheden worden meestal bevestigd met behulp van echo's, MRI of CT-scans.
Hoe Placenta Previa te behandelen
1. Voor milde omstandigheden
Het beheren van deze conditie is niet altijd ingewikkeld. Sommige artsen gebruiken de "watch and wait" -benadering, wat in feite betekent dat de positie van de placenta wordt bijgehouden. Zorg zal meestal afhangen van het al dan niet bloeden. De meeste vrouwen mogen thuis blijven als ze gemakkelijk toegang hebben tot een ziekenhuis, transport en communicatie. Het is aan te raden om altijd iemand aan uw zijde te hebben om er zeker van te zijn dat u naar het ziekenhuis komt wanneer dat nodig is.
2. Voor ernstige omstandigheden
Als u last heeft van hevig bloeden of als u placenta krijgt, zal uw arts waarschijnlijk een geplande C-sectie-afgifte aanbevelen. Als er bloeding optreedt voordat u moet wachten, moet u meteen naar het ziekenhuis gaan om de bloeding te laten controleren en controleren. In sommige gevallen kan de aanstaande moeder worden opgenomen totdat ze klaar is om te baren. Dit gebeurt alleen als het bloeden stopt. Als het bloeden niet stopt, moet de baby mogelijk te vroeg worden geboren met behulp van een nood-C-sectie. In sommige gevallen kan het bloeden alleen vroegtijdige bevalling veroorzaken.
Wat kunt u doen om uzelf te helpen?
- Je kunt niet veel doen om de positie van de placenta te veranderen. U kunt echter uw gezondheid en welzijn beheersen door voedzame maaltijden te eten die rijk aan ijzer zijn om uw kans op bloedarmoede te verkleinen. Uw arts zal ijzersupplementen aanbevelen als u een laag ijzergehalte heeft.
- Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, moet u veel water drinken, rondlopen en compressiekousen gebruiken om bloedstolsels te voorkomen.
- Als u tijdens het tweede of derde trimester een bloeding ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen.
