Sommige ervaren ernstige jeuk tot laat in de zwangerschap, wat een teken kan zijn van cholestase, een leverziekte geassocieerd met zwangerschap. Deze aandoening wordt veroorzaakt door hoge niveaus van zwangerschapshormonen die van invloed zijn op de galstroom door de galblaas, die vaak voorkomt in het derde trimester wanneer deze hormonen een piek vormen. Deze toestand verdwijnt gewoonlijk binnen de weken na levering. In sommige gevallen is cholestase verdeeld in extrahepatische of intrahepatische gevallen op basis van het al dan niet optreden van symptomen in of buiten de lever. Ongeveer 1 op 1000 zwangerschappen ervaart deze aandoening, maar obstetrische cholestase komt vaker voor in Chileense en Zweedse groepen.
Wat veroorzaakt verloskundige cholestasis?
Obstetrische cholestase wordt veroorzaakt wanneer zwangerschapshormonen de hoeveelheid gal die via de lever door de galkanalen omlaag gaat verminderen. Normaal gesproken stroomt gal geproduceerd in de lever via kanalen naar de darmen om te helpen met de spijsvertering. Degenen die lijden aan obstetrische cholestase zullen een verminderde stroom van gal zien die kan leiden tot een opeenhoping van zout in de darmen. Deze gal- en galzouten kunnen dan in de bloedbaan lekken, die dan door het lichaam zal circuleren, wat leidt tot wijdverspreide symptomen.
Wat zijn de symptomen van obstetrische cholestase?
Sommigen ervaren obstetrische cholestasissymptomen eerder tijdens de zwangerschap, maar de meesten beginnen symptomen te zien na hun 28eth week. Het meest voorkomende symptoom van obstetrische cholestase is jeuk op de handpalmen of voetzolen, hoewel jeuk gegeneraliseerd kan worden. Slapeloosheid of vermoeidheid kunnen ook voorkomen, vooral als de jeuk 's nachts erger is. Sommige vrouwen krabben zich extreem, wat kan leiden tot bloeden. Bijkomende symptomen zijn milde geelzucht, slechte eetlust of misselijkheid. In de meeste gevallen verdwijnen de symptomen in een paar weken na de bevalling.
Opgemerkt moet worden dat milde jeuk tijdens de zwangerschap normaal is en mogelijk geen teken is van obstetrische cholestase. Als u zich zorgen maakt, kan uw arts een bloedtest uitvoeren om deze aandoening te controleren.
Hoe Obstetrische cholestase te behandelen
1. Algemene methoden
Koel blijven kan helpen om de jeuk veroorzaakt door obstetrische cholestase te verlichten. Het laten zakken van de thermostaat, onbedekt slapen, een koude douche of bad nemen en handen en voeten in ijswater plaatsen, kan tijdelijke verlichting bieden, vooral als u moeite hebt met in slaap vallen. Het gebruik van waterige menthol of vochtinbrengende crèmes kan ook nuttig zijn.
2. Ursodeoxycholic zuur
Ursodeoxycholzuur is een natuurlijk galzuur dat in medische vorm kan worden aangeboden om de jeuk te verlichten. Dit kan helpen om de bloedtest voor de moeder te verbeteren, maar verbetert deze aandoening meestal niet bij de baby. Toekomstig onderzoek zal helpen om deze resultaten beter aan te geven.
3. Vitamine K-supplementen
Obstetrische cholestase kan het vermogen van uw lichaam om bloedstolsels te creëren, beperken. Sommige vrouwen met deze aandoening kunnen vitamine K-supplementen gebruiken om het risico van hevig bloeden na de bevalling te verminderen. Praat met uw arts om te bepalen of dit veilig is, want het is onbekend hoe het innemen van deze supplementen een baby in de baarmoeder beïnvloedt. Je baby krijgt na de geboorte vitamine K-supplementen toegediend als bekend is dat het veiliger is.
Meer tips voor het behandelen van obstetrische cholestasis
- Als de jeuk ernstiger is, kunnen corticosteroïden of anti-jeukmiddelen worden verstrekt.
- Sommigen vinden dat het nemen van mariadistel of paardenbloemwortel ook de gezondheid van de lever kan verbeteren om de symptomen te verminderen.
- U moet regelmatig bloedonderzoek laten doen om uw leverfunctie en gal serumspiegels te controleren. Tweewekelijkse niet-stress tests kunnen helpen om weeën te registreren en de foetale hartslag te volgen om de gezondheid van uw kind te bepalen.
- Als dat nodig is, krijgt u de steroïde dexamethanson, die de longen van uw baby sneller laat rijpen.
Hier is een video om de definitie, oorzaken, diagnose en behandelingen van obstetrische cholestase verder uit te leggen:
