De meeste paren dromen ervan om een voldragen, volledig functionerend gezin te worden. Een kind is genoeg om dit mogelijk te maken. Maar hoe eenvoudig het concipiëren van een kind ook lijkt, bij sommige paren blijkt het een grote uitdaging te zijn. De reden is meestal een gezondheidsprobleem bij een van de partners dat de bevruchting belemmert. Een veel voorkomend obstakel is het onjuist functioneren van de schildklier, bekend als hypothyreoïdie.
De schildklier is een van de grootste klieren die het endocriene systeem vormen. Het bevindt zich aan de voorkant van de nek, onder het strottenhoofd. De schildklier regelt het metabolisme en de reactie van het lichaam op andere hormonen. Het neemt deel aan deze processen door schildklierhormonen te produceren. Is er een verband tussen hypothyreoïdie en zwanger worden?
Hoe beïnvloedt hypothyreoïdie de zwangerschap?
De functie van de schildklier kan het ovulatievermogen van de vrouw beïnvloeden, waardoor het moeilijker wordt om zwanger te raken. Wanneer de schildklier ofwel te veel schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) produceert of niet voldoende (hypothyreoïdie), kan de menstruatiecyclus van de vrouw worden verstoord. Dit heeft weer invloed op haar ovulatiecyclus en kan het haar moeilijk maken om zwanger te raken.
Hypothyreoïdie en zwanger worden zijn nauw verwant. Met hypothyreoïdie produceert haar schildklier niet genoeg T3- en T4-hormonen die de stofwisseling op een heel andere manier kunnen beïnvloeden dan overproductie. Sommige symptomen van deze aandoening zijn zwakte en vermoeidheid, depressie, broos haar of vingernagels en onbedoeld gewichtstoename.
Ongeveer drie procent van de vrouwen in de Verenigde Staten heeft hypothyreoïdie. Als u zwanger bent en de aandoening niet adequaat wordt behandeld, loopt u mogelijk een groter risico op complicaties zoals miskraam, pre-eclampsie of vroeggeboorte. Sommige onderzoeken tonen aan dat kinderen van vrouwen met een tekort aan schildklierhormoon tijdens de zwangerschap een lager IQ hebben.
Wat u moet doen voordat u zwanger raakt
Als u een baby wilt krijgen, maar u weet dat u een te traag werkende schildklier heeft, bespreek dit dan met uw arts. Hij / zij zal tests voorschrijven om uw schildklierniveaus te controleren en de specialist te helpen uw kansen op zwanger te worden. Als uw niveaus van schildklierhormoon te laag zijn, misschien bent u niet goed ovuleert. Dan kan de arts thyroxine voorschrijven om de inefficiëntie te compenseren en uw vruchtbaarheid te herstellen. In een ander scenario kun je ontdekken dat je hypothyreoïdie hebt als gevolg van proberen zwanger te worden. Uw bloedtesten laten lage niveaus van schildklierhormoon zien. Als dit het geval is, zal uw arts waarschijnlijk een geschikte behandeling voorschrijven om de insufficiëntie te compenseren.
Wat als ik zwanger ben van hypothyreoïdie?
Zelfs als u de relatie tussen hypothyreoïdie en zwanger worden kent, heeft u mogelijk de kans zwanger te raken van hypothyreoïdie.
Hoe beïnvloedt hypothyreoïdie de moeder en de baby?
Als hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap niet goed wordt gevolgd, kan dit leiden tot een aantal risicovolle aandoeningen zoals congestief hartfalen, pre-eclampsie (een gevaarlijke stijging van de bloeddruk in latere stadia van de zwangerschap), een miskraam, een vroeggeboorte of een laag geboortegewicht.
Onvoldoende schildklierhormonen kunnen ook van invloed zijn op de ontwikkeling van de foetus, vooral de ontwikkeling van de hersenen en het zenuwstelsel.
Wat te doen
Als u eenmaal bent verwekt, hebt u voldoende hoeveelheden schildklierhormoon nodig om te voldoen aan alle veranderingen die de zwangerschap met zich meebrengt. Ook speelt schildklierhormoon een cruciale rol bij het ontwikkelen van de hersenen van de baby, dus het is erg belangrijk om er voldoende niveaus van te hebben.
Naarmate uw zwangerschap vordert, kan uw behoefte aan thyroxine zelfs verdubbelen. Uw arts zal uw schildklierhormoonspiegels voorschrijven die om de vier weken moeten worden gecontroleerd gedurende de eerste drie maanden, daarna na 16 weken en 28 weken. U kunt uw huisarts raadplegen voor deze tests. Maar als de schildklierniveaus laag blijven, moet u zich wenden tot een specialist. Maak geen enkele kans op een normale en succesvolle zwangerschap.
Hoe wordt hypothyreoïdie behandeld tijdens de zwangerschap?
Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen op dezelfde manier behandeld als bij niet-zwangere vrouwen. Een synthetische vorm van T4 wordt voorgeschreven om het ontbrekende hormoon te vervangen. De medicatiedosis wordt voortdurend aangepast om het schildklierhormoon in het bloed stabiel te houden. Het is een gevestigde praktijk om de bloedspiegels van het schildklierstimulerend hormoon / TSH / bij zwangere vrouwen te controleren.
Wat veroorzaakt hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap?
Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap wordt vaak veroorzaakt door de ziekte van Hashimoto - een auto-immuunziekte die een chronische ontsteking van de schildklier is. In deze toestand wordt de schildklier aangevallen door het immuunsysteem, wat leidt tot ontsteking en dus de productie van schildklierhormoon verstoort.
Hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap kan ook worden veroorzaakt door bestaande hypothyreoïdie of verwijdering van de schildklier als een behandeling met hyperthyreoïdie.
Hoe de gevolgen van hypothyreoïdie te vermijden
Specialisten hebben een lijst met aanbevelingen opgesteld om de gevolgen van hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap te voorkomen.
- Vrouwen die tijdens de zwangerschap worden gediagnosticeerd met hypothyreoïdie, moeten op die ziekte worden gescreend.
- Vrouwen met een vergrote schildklier, hoge niveaus van schildklierantistoffen in het bloed, familiegeschiedenis van schildklierproblemen en symptomen van hypothyreoïdie moeten voor deze ziekte worden getest.
- Vrouwen aan de grens (met schildklierhormoonspiegels in het lage bereik, dicht bij die typisch voor hypothyreoïdie) en die ook positieve antistoffen hebben (wat kan betekenen een auto-immuunziekte van de schildklier) moeten een therapie met laag gedoseerd schildklierhormoon worden voorgeschreven bij de start van de zwangerschap.
- Er zijn aanwijzingen dat antilichamen ook invloed kunnen hebben op de zwangerschap en hypothyreoïdie kunnen veroorzaken. Het wordt aanbevolen dat vrouwen met hoge antilichaamspiegels seleniumsuppletie krijgen op het tijdstip voorafgaand aan de conceptie. Dit moet worden geraadpleegd met uw arts.
- Vrouwen die vóór de zwangerschap een vervangende therapie met schildklierhormoon krijgen, moeten worden getest om er zeker van te zijn dat hun waarden binnen het bereik liggen.
- Dosering dient tijdens de zwangerschap constant te worden aangepast, zodat nauwlettend toezicht vereist is.
- De hoeveelheid supplement schildklierhormoon gegeven aan de patiënt tijdens en na de zwangerschap moet nauwlettend worden gevolgd via het bloed schildklier stimulerend hormoon of TSH. Houd er rekening mee dat de laboratoriumnormen voor TSH variëren.
