De gedachte aan het scheuren van de vaginale wanden bij de geboorte van een kind is er een die veel aanstaande moeders bang maakt. Veel vrouwen ervaren tweedelijns perineale tranen en deze treden op tussen de anus en vaginale opening die de omliggende spieren en huid beïnvloeden. Hoewel dit klinkt als een zeer pijnlijke ervaring, herkennen veel vrouwen nauwelijks het stiksel dat na de traan ontstaat, meestal omdat het wordt opgeslokt door alle weeën. De echte pijn treedt echter op nadat het stiksel is opgetreden terwijl het gescheurde gebied geneest. We geven je enkele effectieve tips waarmee je snel kunt herstellen van deze ongemakkelijke ervaring.
Wat zijn perineale tranen?
Er zijn verschillende soorten perineale tranen die optreden bij de bevalling en deze zijn:
- 1e graads traan. Dit is normaal gesproken een dunne scheur die op de perineale huid optreedt. De spieren zijn onaangetast en slechts een paar steken zijn vereist.
- 2e graad scheur. Deze traan beïnvloedt de huid en spierweefsel. Steken zijn vereist en het genezingsproces duurt veel langer. In de meeste gevallen duurt het ongeveer twee maanden voordat de moeder zich weer op haar gemak voelt.
- 3e graads traan. Dit is een traan / scheuring die zich uitstrekt van de perineale spieren tot de spierlaag die het anale kanaal omringt. De hersteltijd kan vergelijkbaar zijn met die van 2nd graad scheur of zelfs langer afhankelijk van de mate van de traan.
- 4e graad traan. Dit type perineale traan is dieper als het door de anale sluitspier naar het anale kanaal gaat. De meeste vrouwen die dergelijke tranen ondergaan zullen geen verdere problemen ondervinden als goed beheer wordt uitgevoerd. Het management zou een goede persoonlijke hygiëne, een voedzaam dieet, fysiotherapie, pijnstillende medicatie en sommige laxeermiddelen omvatten. Sommige vrouwen zullen echter problemen ondervinden bij het beheersen van hun urine en stoelgang of het ontwikkelen van wat wordt aangeduid als incontinentie. In dergelijke gevallen moet de patiënt regelmatig klinische beoordelingen en medische raadplegingen ondergaan.
Een episiotomie is een traan die gemaakt is om je vaginale opening te verbreden. De snee beïnvloedt dezelfde spieren en weefsel aangetast in de 2nd scheur. In sommige gevallen kan de scheur dieper zijn en kan worden beschreven als een 3e of 4eth graad traan. Dergelijke tranen kunnen de normale functie van de blaas, normale stoelgang en seksuele functies beïnvloeden. Hoewel dit op korte termijn complicaties zijn, kunnen ze in sommige gevallen blijvende complicaties zijn. Beide 3rd en 4th graad scheur zijn zeldzaam.
Hoewel ook ongebruikelijk, kan een recto-vaginale fistel zich ontwikkelen. Deze aandoening omvat de vorming van een buisvormige passage die het rectum en de vagina verbindt. Sommige symptomen van een fistel omvatten het passeren van de ontlasting door de vagina en het is belangrijk om medische hulp in te roepen als u deze aandoening ontwikkelt.
Wie heeft waarschijnlijk een trilling van de derde of vierde graad?
Hier zijn enkele omstandigheden waarbij een scheuring in de derde of vierde graad onvermijdelijk is:
- Tijdens de eerste vaginale geboorte
- Vrouwen die eerder tranen van de derde en vierde graad bij de geboorte van het kind hebben meegemaakt
- Geassisteerde aflevering, vooral als hulpmiddelen zoals een pincet worden gebruikt
- Vrouwen die een episiotomie hebben gehad, vooral in een vorige geboorte
- Vrouwen die grote kinderen baren
- Als het kind open wordt geboren
- Lange tijd duwen tijdens de bevalling
- Een kleinere afstand tussen de vaginale opening en de anus
Hoe Perineale tranen te behandelen
Als u hechtingen na perineale tranen ondergaat, zal uw arts eerst een lokaal anestheticum gebruiken om het gebied te verdoven. Als u een uitgebreide traan ondergaat, moet u worden geïnjecteerd met een nervus pudendus, een injectie op de vaginale muren met behulp van een lokaal anestheticum. Het blok wordt ingespoten op de vaginale wanden en verdooft het genitale gebied volledig. Hierdoor kan uw arts het gebied laag per laag naaien. Na de procedure moet u ongeveer 12 uur lang ijspakketten aanbrengen. Je krijgt ook pijnmedicatie.
Hoe je je herstel versnelt van perineale tranen
methoden | beschrijvingen |
|---|---|
Gebruik koude pakken | Er zijn koude packs gemaakt voor het perineum en gelukkig kunnen ze ook worden gebruikt als maandverband. Ze zijn vrij rustgevend en u kunt uw arts vragen om er ook wat mee naar huis te nemen. |
Blijf schoon | Hygiëne is belangrijk en het eerste wat u hoeft te doen is ervoor zorgen dat u dagelijks een bad neemt, vooral na de stoelgang. U kunt een zitbad verkrijgen waarmee u uw vagina kunt reinigen na stoelgang of een perineale irrigatiefles. Water reinigt niet alleen, maar kalmeert ook het gebied. Vervang ook uw menstruatiepad vaak. |
Vermijd overbelasting | Je zult een paar dagen na de geboorte niet veel stoelgang hebben, dus forceer het niet. Eet meer vezelrijk voedsel en je kunt indien nodig ook vragen om een ontlastingsverzachter. |
Donut kussen | Zitten kan pijn doen, maar je kunt de pijn verlichten met een zacht kussen. Donutkussens zijn vrij goedkoop en maken het voor u aangenamer om te gaan zitten. |
Wacht op seks | Het is altijd belangrijk om te wachten tot je volledig hersteld bent en de meeste artsen adviseren een wachtperiode van zes weken na een normale vaginale bevalling. In het geval van een perineale traan, moet je wachten tot je helemaal genezen bent en deze duur kan veel langer zijn. Niet wachten kan tot een infectie leiden en uw genezingsproces verlengen. |
Hoe perineale tranen te voorkomen
preventies | beschrijvingen |
|---|---|
Massage | Een perineale massage kan helpen, omdat het de huid van uw perineum strekt en uw kansen op scheuren vermindert. |
Doe het rustig aan | Door het tijdens de bevalling langzaam te nemen, krijgt uw perineum tijd om zich uit te strekken en uw baby te accommoderen, waardoor uw kans op scheuren wordt verkleind. Weersta de drang om te duwen totdat je lichaam en de baby klaar zijn. |
Warm comprimeert | Eén studie toonde aan dat warme compressen, vooral tijdens het duwen van de bevalling, het risico op ernstige tranen kunnen verminderen. |
Zoek naar hulp | Het helpt om te werken met een arts die ervaring heeft met het helpen van vrouwen zonder perineale tranen te leveren. |
Accepteer het indien nodig | Soms zijn perineale tranen onvermijdelijk. Er is geen enkele manier om tranen te vermijden, vooral in gevallen waar de baby zich in een moeilijke positie bevindt, groot of wanneer uw weefsel breekbaar is. |
Misschien wil je meer weten over hoe je perineale tranen kunt voorkomen. Je kunt de onderstaande video bekijken:
